Как узнать реальный срок беременности. Сроки беременности: акушерский и эмбриональный — как определить и не запутаться в сроках. Высчитываем день оплодотворения по менструальному циклу

Хобби

Для правильного ведения беременности врачу-гинекологу нужно знать срок беременности женщины. На основании этих данных будут назначены будущей маме необходимые анализы, УЗИ и обследования.

Для женщины также важно знать срок, чтобы подготовиться морально к родам. По сроку беременности можно точно подсчитать время ухода в декретный отпуск и предварительную дату родов (ПДР).

Методы определения срока беременности:

1. Акушерский метод

При первом приеме в женской консультации гинеколог спросит о дате начала последней менструации, продолжительности менструального цикла и его регулярности. Эти данные понадобятся для определения срока беременности по месячным.

Из-за нерегулярности цикла и его продолжительности дату зачатия у большинства женщин установить сложно. Если цикл у женщины регулярный и составляет 28 дней, то овуляция и зачатие будет на 14 день от месячных.

В акушерской практике используют формулу Негеле: от первого дня последних месячных отнимаем 3 месяца и прибавляем 7 дней.

Прибавляем 7 дней — получается 15 июля ПДР. Если цикл у женщины 21-35 дней, то ПДР будет плюс минус 6 дней.

Такой метод определения беременности называется акушерским.

2. Эмбриональный метод

Эмбриональный срок беременности считается от даты зачатия, который совпадает с датой овуляции. Зачатие наступает во время овуляции после выхода яйцеклетки из фолликула в течение одних суток. В женских половых путях сперматозоид может просуществовать около 3 суток. Поэтому дата зачатия может отличаться от даты, когда был совершен половой акт.

Женщины с регулярным менструальным циклом могут точно определить срок по дате зачатия.

Эмбриональный срок может отличаться от акушерского срока в среднем на две недели.

3. Срок беременности по УЗИ

Определить точный срок беременности по УЗИ можно до 12 недель по среднему внутреннему диаметру яйца и изменению околоплодного яйца.

Величина плода по УЗИ совпадает с акушерским сроком и имеет погрешность одну неделю.

Ультразвуковое исследование помогает узнать о формировании и развитии ребенка. Если по УЗИ срок меньше чем акушерский, то это не значит, что он неправильно определен.

Правильному формированию плода могут препятствовать следующие причины:

неправильно функционирование плаценты;
многоплодная беременность;
заболевания будущей матери;
неполноценное питание;
вредные привычки;
хромосомные отклонения у ребенка.

Если срок по ультразвуку, наоборот, больше акушерского, то это может говорить о большом весе будущего малыша.

Причинами большого веса ребенка могут быть:

Наследственные факторы;
Неправильное питание при беременности;
Сахарный диабет.

При проведении ультразвукового исследования позднее 12 недель может быть несоответствие нормам развития ребенка.

Определение срока беременности нужно проводить в совокупности: знать дату начала последних месячных, провести УЗИ, знать дату зачатия и исследовать формирование плода.

Каждая будущая мама хочет знать точный срок беременности. Определив его, можно рассчитать дату рождения малыша. Для врача важно знать срок беременности для того, чтобы следить за ростом и развитием плода, ведь каждому периоду беременности соответствуют определенные показатели нормы ее протекания и размеров ребенка. Рассмотрим, как узнать точный срок беременности.

Акушерский и истинный сроки беременности

Многие женщины в период ожидания малыша слышали такой термин как «акушерский срок». Что же он собой представляет?

Началом отсчета срока беременности врачи акушеры считают первый день последней менструации. Объясняют они это тем, что с этого момента начинается созревание яйцеклетки, которую в будущем оплодотворит сперматозоид, затем сформируется зигота, внедрится в стенку матки, и начнет развиваться эмбрион. Врачи отмечают, что продолжительность периода беременности от первого дня последней менструации до момента родов – около 280 дней или 40 недель. Однако нормальным считается срок развития плода -37-42 недели, так как каждый ребенок развивается по-своему. Продолжительность его развития зависит от многих факторов, главным из которых является наследственность.

Истинный срок беременности меньше акушерского на две недели. Его рассчитывают от дня овуляции и зачатия. Для определения акушерского срока к истинному добавляют 14 дней.

Как определить точный срок с помощью медицинских методов

В самом начале беременности, на сроке 3-4 недель, опытный доктор может установить срок с точностью до 1-2 дней. Для этого он проводит влагалищный осмотр и определяет размер матки, которая увеличивается с каждым днем беременности. Однако это возможно только на ранних сроках, а вот уже после 8-12 недели точный срок беременности во время гинекологического осмотра установить не удастся. В это время размер матки у разных женщин отличается.

Как еще узнать точный срок с помощью медицинских методов? Конечно же, это можно сделать на УЗИ. Точность определения срока в этом случае будет зависеть от квалификации врача. Наиболее правильным считается срок, который установлен до 12-й недели беременности. Его определение основано на измерении размеров плодного яйца, точнее, его внутреннего среднего диаметра.

Для установления срока во втором и третьем триместрах определяют такие параметры, как окружность головы плода, окружность живота плода, средний диаметр животика и головы плода. Наиболее точным является измерение окружности головки плода. Но с течением беременности увеличивается возможность ошибки в установлении точного срока. Это и понятно, ведь каждый малыш в утробе матери развивается в зависимости от своих индивидуальных особенностей.

Во второй половине беременности доктор может определить срок, измерив длину матки. Для этого женщина, предварительно опорожнив мочевой пузырь, ложится на кушетку, выпрямляя ноги. При помощи тазомера или сантиметровой ленты гинеколог измеряет длину матки. Ее размер в этот период соответствует сроку родов. Так, если длина матки 35 см, это означает, что срок составляет 35 недель беременности.

Как рассчитать точный срок домашних условиях

Тест на беременность

Легче всего в начале беременности определить срок с помощью аптечного теста. Его принцип действия основан на определении в моче гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который присутствует только в организме будущей мамы. С момента зачатия его количество увеличивается в два раза каждые двое суток. Наибольшая концентрация ХГЧ отмечается на 8-10 неделях беременности. Большинство тестов имеют три варианта определения срока – 1-2 недели, 2-3 недели, 3 недели и больше.

Метод определения даты овуляции

Можно воспользоваться методом определения даты овуляции. В период овуляции женская яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу и «ожидает» там сперматозоид. Половой акт без предохранения в это время у здоровой женщины, как правило, приводит к зачатию. Овуляция у женщин бывает в середине месячного цикла. Так, если продолжительность менструального цикла составляет 30 дней, то овуляция обычно происходит на 15-16 день. С этого момента и можно отсчитывать срок беременности.

Для определения дня овуляции существуют специальные тесты, которые можно приобрести в аптеке. Также можно воспользоваться измерением базальной температуры. Некоторые женщины определяют у себя день овуляции по своим ощущениям – повышение либидо, боль внизу живота, увеличение количества влагалищных выделений.

По дню последней менструации

Более простой способ установления срока беременности – по дню последней менструации. В таком случае к первому дню последних месячных добавляют 280 суток и определяют дату родов. Врачи иногда используют формулу Негеле, которой может воспользоваться каждая женщина. Согласно ней, от даты начала последних месячных отнимают три месяца и добавляют семь дней. Нужно знать, что такой способ эффективен только для женщин с регулярной менструацией.

Шевеление ребенка

Стоит упомянуть и о таком методе определения срока беременности, как первое шевеление ребенка в утробе матери. Известно, что те женщины, которые впервые готовятся стать мамой, первое шевеление чувствуют в 20 недель. А повторнородящие ощущают впервые своего малыша в 18 недель. Однако такой метод нельзя считать очень точным. Ощущения будущих мам довольно субъективны, и впервые почувствовать ребенка они могут и на сроке 17 недель, и на более позднем. Также замечено, что худенькие женщины впервые чувствуют ребенка раньше, чем полненькие будущие мамы.

Вот тест на беременность показал заветные две полоски, будущая мама спешит встать на учет в женскую консультацию. Первое, что определяет врач акушер-гинеколог при постановке на учет - это срок беременности. Этот показатель крайне важен для того, чтобы понимать, правильно ли протекает беременность и развивается малыш, когда нужно сдавать анализы и проходить дополнительные обследования, когда выходить в декрет и ждать появления малыша на свет.

Точный срок беременности также очень важно знать для проведения скринингового исследования на наличие генетических аномалий у плода (УЗИ и анализа крови), поскольку эти обследования проводятся строго в определенные сроки беременности.

Существует несколько способов определения срока беременности:

1. Определение срока беременности по дате последней менструации. Это наиболее распространенный способ расчета срока. Однако применять его можно только в том случае, если месячные у женщины приходят регулярно с одним и тем же интервалом.

Обращаясь к врачу акушеру-гинекологу, многие будущие мамы начинают переживать из-за разницы сроков беременности - того, что рассчитал доктор и предполагаемого самой женщиной. Чтобы не волноваться напрасно, нужно знать, что существуют 2 срока беременности - акушерский и эмбриональный.

Эмбриональный срок - это истинный срок беременности от зачатия, он обычно отстает от акушерского срока примерно на 2 недели.

Акушерский срок врачи и определяют от первого дня последней перед беременностью менструации. Следует помнить, что все врачи используют только акушерский срок, все результаты анализов, размеры плода, сроки проведения обследований, выхода в декретный отпуск и срок родов рассчитывают с учетом только акушерского срока беременности.

Не всегда удается точно рассчитать срок беременности, руководствуясь только датой последней менструации. Это бывает в тех случаях, когда у женщины нерегулярные менструации или у тех пациенток, которые имеют регулярный, но длинный менструальный цикл. К примеру, если у женщины обычная продолжительность цикла составляет 35 дней (а не 26 - 28, как у большинства женщин), то скорее всего зачатие у нее будет возможно только примерно на 21-й день цикла (а не на 14-й, как при 28-дневном цикле). Соответственно, срок, рассчитанный по менструации будет на неделю превышать «настоящий» акушерский срок беременности.

2. По дате овуляции или дате зачатия. Если известна дата зачатия, к этой дате нужно прибавить две недели - получим акушерский срок беременности. Однако нужно помнить, что даже если женщина точно знает дату овуляции или дату полового контакта, после которого наступила беременность, это не значит, что она абсолютно точно знает дату зачатия.

Сперматозоид, попавший в женский организм способен к оплодотворению в течение 4-5 суток, иногда даже в течение недели, а созревшая яйцеклетка сохраняет способность к зачатию в течение 2 суток после овуляции. Поэтому, даже точно зная дату полового контакта или овуляции нельзя с точностью сказать, что оплодотворение произошло именно в этот день. Оно могло произойти и позже. Следовательно, срок, рассчитанный по овуляции или дате зачатия, не может считаться совсем точным.

Несколько иначе врачи рассчитывают срок беременности в случаях, когда беременность наступила в результате ЭКО. В этом случае оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом производится «в пробирке» врачом эмбриологом. Эмбрионы развиваются в лабораторных условиях в течение 3-5 суток, после чего их переносят в матку.
Истинный срок беременности, наступившей после ЭКО, врачи рассчитывают от даты пункции яичников, то есть этапа процедуры, когда специальной иглой проводят забор фолликулярной жидкости и содержащихся в ней фолликулов для последующего оплодотворения «в пробирке», а для определения «привычного» акушерского срока, добавляют 2 недели в дате пункции яичников.

Если переносу эмбриона в матку предшествовала его криоконсервация (то есть замораживание в жидком азоте), для определения точного срока беременности врачи добавляют к дате переноса 5 дней (это количество дней развития эмбриона до заморозки), а для определения акушерского срока к полученному истинному сроку добавляют 2 недели.

3. По размерам матки. Осматривая женщину в гинекологическом кресле, врач акушер-гинеколог двумя руками проводит определение размеров матки. При этом также можно определить примерный срок беременности.

Наиболее точным этот способ определения будет на ранних сроках беременности, примерно до 12 недель. Самый ранний срок, который удается определить по размерам матки, равен 5 неделям беременности. К этому времени матка немного увеличивается, размягчается и становится округлой. На более поздних сроках размеры матки могут немного варьировать в зависимости от размеров плода, количества околоплодных вод, строения таза женщины. К примеру, считается, что в 16 недель дно матки располагается на середине расстояния между лобком и пупком, в 24 недели беременности дно матки находится на уровне пупка.

4. По УЗИ. На ранних сроках беременности при измерении размеров плодного яйца и эмбриона срок беременности можно определить с большой точностью.

В 4-5 недель в матке при ультразвуковом исследовании определяется небольшой «черный кружочек» - это плодное яйцо, в котором чуть позже появится эмбрион. Примерно в 6-7 недель появляется эмбрион в виде маленькой «полосочки» и можно увидеть его сердцебиение. Более точным считается срок, рассчитанный по измерению КТР эмбриона (КТР- это копчико-теменной размер, то есть максимальное расстояние от головного конца плода до его копчика), а не по диаметру плодного яйца.

После 12 недель срок беременности при ультразвуковом исследовании определяют по данным так называемой фетометрии, то есть для вычисления срока используют измерения различных размеров головы и живота плода, длины рук, ног, размеров сердца и т.д.

До 9 -10 недель беременности эмбрион растет пропорционально, и его размеры у всех женщин с одинаковым сроком беременности будут примерно идентичными. В дальнейшем размеры плода будут различаться у будущих мам разных национальностей, с разной массой тела, будет иметь значение вес матери и отца при рождении и так далее. То есть в более поздние сроки беременности нормально развивающиеся детишки одного срока могут иметь разные размеры (колебания могут составлять около 2 недель, иногда более), и в такой ситуации срок беременности по данным УЗИ достоверно определить невозможно. На поздних сроках определение срока беременности по УЗИ имеет только уточняющий характер. Кроме того, отставание в размерах плода при УЗИ на больших сроках беременности чаще всего расценивается врачами как нарушение развития, связанное с тем, что плацента недостаточно хорошо осуществляет транспортировку кислорода и питательных веществ.

5. По уровню ХГЧ в крови. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) - это гормон, который выделяется во время беременности плацентой. Он начинает продуцироваться с наступлением беременности, постепенно его количество увеличивается, примерно до 11 недели беременности, а затем начинает немного снижаться.

Определение концентрации ХГЧ в крови в ранние сроки беременности помогают достаточно точно определить срок. Получив результаты анализа крови на ХГЧ, стоит обратить внимание, что в лабораторных таблицах соответствия уровня гормона сроку беременности зачастую указан эмбриональный срок, то есть для определения привычного акушерского срока беременности к полученному результату следует прибавить 2 недели.

В последнее время появились тесты для определения срока беременности по моче. Они также определяют концентрацию гормона ХГЧ в моче беременной женщины и, кроме подтверждения самого факта наличия беременности, показывают, какому сроку соответствует содержание гормона. Единственное, нужно помнить, что мочевые тесты также показывают эмбриональный срок беременности.

6. Определение срока беременности по первому шевелению плода.
Этот способ определения срока в последнее время применяется все реже. Он основан на том, что первородящие женщины начинают ощущать первые шевеления малыша на сроке беременности 20 недель, повторнородящие немного раньше - в 18 недель. Именно поэтому врачи акушеры-гинекологи рекомендуют женщине запомнить дату первого шевеления плода и вносят эти данные в обменную карту.

Однако этот метод определения срока беременности зачастую бывает ошибочен.
Мама, которая ждет первого ребенка, действительно, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая женщина. Это связано с тем, что «опытные» мамы знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать. Первые шевеления плода некоторые первобеременные воспринимают за усиление перистальтики кишечника, «газики».

Многие женщины описывают первые шевеления плода как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки». Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными. Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.

Определив срок беременности, врач может рассчитать примерную дату родов. В среднем, продолжительность беременности составляет 280 дней или 40 недель (не забывайте, что имеется в виду акушерский срок).

Каждая представительница прекрасного пола, узнав о том, что она находится в положении, стремится как можно быстрее рассчитать точный срок беременности. По нему можно вычислить примерную дату появления на свет долгожданного ребеночка. Определение срока беременности требуется и гинекологу для отслеживания развития плода, выявления нарушений, своевременного назначения анализов и обследований.

Как врачи определяют срок беременности?

У женщин, которые приходят в медицинское учреждение и утверждают, что беременны, гинеколог в первую очередь спрашивает, когда были последние месячные. Именно от этой даты он и будет вести отсчет. Интересно, правда? Оплодотворение ведь еще не наступило, так как оно происходит при овуляции в середине цикла, а акушеры от столь ранней даты начинают отсчет.

Данный метод определения срока беременности и родов именуется «акушерским ». Истинный срок интересного положения примерно на 2 надели меньше того срока, который сообщает врач беременной женщине. Минимальный срок определения беременности данным методом – 2-3 недели.

Узнать срок можно по результатам УЗИ. Их точность будет меньше на поздних сроках, ведь каждый малыш развивается в животике матери по-своему. Врачом осуществляется определение срока беременности по размерам плода. Измеряются следующие показатели:

бипариетальный размер, определяемый между височными костями (БПР);
лобно-затылочный размер (ЛЗР);
окружность головки (ОГ);
окружность живота (ОЖ);
длина бедра (ДлБ);
диаметр грудной клетки (ДГрК) и др.

Для каждой недели характерны определенные значения вышеперечисленных критериев. Гинеколог использует для расчета специальную таблицу определения сроков беременности.

Врачу может определить срок интересного положения по размеру матки в процессе гинекологического осмотра. Например, на 4-й неделе беременности орган можно сравнить с яйцом курицы, а на 8-й неделе – с гусиным яйцом. Позднее установить срок по размерам матки сложно.

Как еще врачи определяют срок беременности? Например, применяется метод определения продолжительности положения по длине матки. Используется тазомер или сантиметровая лента. Как правило, количество недель равно длине матке. Например, в ходе измерения выяснилось, что длина матки равна 34 см. Это значит, что срок равен 34 неделям. Для получения достоверных результатов женщине рекомендуется перед посещением врача опорожнить мочевой пузырь.

Как определить срок беременности в домашних условиях?

Беременная женщина может и самостоятельно без помощи врачей рассчитать срок своего интересного положения. Как узнать срок беременности в домашних условиях? Можно выделить несколько способов:

по последним месячным;
по дате зачатия
по первому шевелению крохи;
с помощью онлайн-калькулятора.

1. Как определить срок беременности по последним месячным?

Самый простой способ, по которому медики и многие женщины узнают срок беременности – по последним месячным. Как определить самой срок беременности по последним месячным? Между датой начала менструации и датой проведения расчета необходимо посчитать количество недель. Это и будет срок беременности.

По дате последней менструации удобно рассчитывать дату родов. Существует специальная формула Негеля. От даты последних месячных отсчитываются назад 3 месяца и прибавляются 7 дней.

Расчет беременности по последним месячным – достаточно простой, но неточный метод, так как он больше истинного срока на пару недель.

2. Как определить срок беременности по дате зачатия?

Напомним, что зачатие происходит примерно в середине цикла после выхода созревшей яйцеклетки из яичника (овуляции) в течение суток. Метод расчета срока беременности по дате зачатия подойдет тем женщинам, которые точно знают, когда у них была овуляция. Осуществляется определение срока беременности по неделям. Отсчет ведется от даты овуляции. Можно использовать и средние значения (например, при 28-дневном цикле овуляция примерно наступает на 14 день, т. е. в середине цикла). А как определить срок беременности при нерегулярном цикле? В таких случаях примерные значения не подойдут.

Момент выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки можно узнать с помощью специальных тестов, по базальной температуре или по результатам УЗИ. Некоторые женщины определяют овуляцию по самочувствию (по наличию болевых ощущений в нижней части живота, обильных выделений из полового органа, повышению либидо). Если же дата овуляции (а соответственно и дата зачатия) неизвестна, то воспользоваться методом определения срока беременности по дате зачатия не получится, так как результаты не будут точными.

3. Как определить срок беременности по первому шевелению?

Малыш начинает шевелиться в животике мамы, у которой беременность является первой, с 20-й недели. Повторнородящие представительницы прекрасного пола начинают ощущать шевеления с 18-й недели.

Стоит отметить, что с помощью данного метода не всегда можно узнать точный срок. Некоторые женщины чувствуют первые шевеления намного раньше указанных недель, а некоторые наоборот позже. Большинство врачей отмечают, что зачастую представительницы прекрасного пола путают первые шевеления с «работой» кишечника, ведь известно, что многие беременные женщины страдают повышенным газообразованием.

4. Как определить срок беременности с помощью калькулятора?

Для расчета срока беременности можно воспользоваться калькулятором, который представлен ниже. В основу его работы положен метод определения срока по последним месячным, о котором рассказывалось выше. Как определить срок беременности по онлайн-калькулятору? Для того чтобы воспользоваться им, необходимо знать дату начала последней менструации, среднюю продолжительность менструального цикла и лютеиновой фазы. Результаты расчета будут известны сразу же.

Подводя итог всему вышесказанному, хочется отметить, что многих женщин интересует вопрос, касающийся того, как точно определить срок беременности. Однако практически при всех перечисленных способах он может быть рассчитан не точно. Исключениями являются лишь случаи, когда беременная женщина знает точный день овуляции. Нужно ли знать абсолютно точный срок интересного положения? Стоит отметить, что он не столь важен. Отклонения в несколько дней или неделю не сыграют большой роли, поэтому не стоит бояться, если не известен точный день овуляции и зачатия.