Какого размера удаляют полип в сигмовидной кишке. Полип сигмовидной кишки: причины и симптомы. Симптомы полипов сигмовидной кишки

Сигмовидная кишка – часть толстого кишечника, которая соединяет нисходящую ободочную область с прямой кишкой. За свою S-образную форму она получила название от римской буквы, которая звучит, как сигма.

Это место частого обнаружения полипов – наростов на слизистой различной формы и размера. Крупные образования способны приносить своему хозяину серьезные неприятности – боли, кровотечения, прободение кишечника, полная непроходимость. Но самое страшное, что через какое-то время часть из них озлокачествляется. Последние научные исследования установили сроки этого процесса — 8-10 лет. Сколько времени потребуется для каждого конкретного случая, нельзя сказать.

Какими они бывают?

Существует множество видов полипа сигмовидной кишки, от которых зависит не только их внешний вид, но и степень потенциальной опасности. Чаще выделяют следующие типы:

1. Гиперпластический. Такие образования всего лишь наслоение клеток эпителия из-за нарушения некоторых процессов. Как сухая мозоль на коже. Покрытие у них гладкое, по цвету сливается с остальной поверхностью слизистой сигмовидной кишки. Размеры небольшие — около 0,5 см. Сами по себе они не способны стать онкологической опухолью, но большое количество вместе с другими негативными факторами в 1 случае из 100 может спровоцировать малигнизацию окружающих тканей.
2. Аденоматозный от названия патологического состояния аденоматоз, который является предраковым. Это образование не просто наслоение эпителия – это маленькая опухоль из железистой ткани. Ее клетки предрасположены к гиперплазии – быстрому размножению, а также метаплазии – изменению. Именно поэтому подобные полипы так опасны. Даже неозлокачествленный нарост способен привести к серьезным проблемам, например, к полной непроходимости кишечника.

Следует знать о таких понятиях:

• Полипоз – количество образований от 10 до 100 штук, они могут быть отдельными, сплошными, гроздеподобными скоплениями;
• Диффузный полипоз – частое проявление ворсинчатого типа полипов, очень тяжелое состояние, когда образования полностью покрывают большие участки органа, исчисляются сотнями и тысячами экземпляров. Такое состояние очень опасно, возможны сильные кровотечения, некроз тканей сигмовидной кишки, онкология.

Признаки болезни

Клинической картины из характерных симптомов для полипоза не существует. Все проявления являются следствием нарушения работы сигмовидной кишки из-за патогенного влияния полипов:

1. Запоры, поносы. Они сменяют друг друга.
2. Кровотечения проявляются анемией, наличием крови в кале.
3. Раздражение заднего прохода, зуд, припухлость, покраснение – все это результат выделения слизи из кишечника от аденоматозного полипа.
4. Боли боковых частей живота, внизу, в области анального отверстия.
5. Проявления избыточного газообразования – вздутие, отрыжка.
6. При тяжелых случаях повышение температуры тела, головные боли, острые боли в животе.

Что приводит к появлению полипов?

Сказать однозначно, что стало причиной формирования полипа на слизистой сигмовидной кишки нельзя. В результате научных исследований выявлены следующие факторы – провокаторы полипоза:

• Наследственная предрасположенность;
• Питание, которое негативно сказывается на состоянии ЖКТ;
• Длительный прием медикаментов;
• Загрязнение воздуха, воды области проживания, а также работа на вредном производстве;
• Хронические заболевания сигмовидной кишки, других органов ЖКТ;
• Воспалительные, а также инфекционные процессы;
• Алкоголизм, табакокурение;
• Гиподинамия – отсутствие нормальной активности.

Как узнать о существовании патологии?

Во время приема у врача он проводит осмотр, опрашивает пациента. На основании всех данных и истории болезни может появиться предположение, которое подтвердит только инструментальная диагностика:

1. Ирригоскопия. Способ рентгенологического исследования. Специалист определяет наличие полипов по рисунку бариевого раствора на снимке.
2. Ректороманоскопия. Оптический прибор, который поможет осмотреть слизистую прямой, а также сигмовидной кишки.
3. Колоноскопия. Позволяет обозреть большую часть кишечника специальным прибором, который выводит изображение на монитор. Этот метод исследования используется для . Минусом является болезненность процедуры.
4. УЗИ, КТ, МРТ – эти типы диагностики показывают любые образования. Однако не дают возможности взять биопсический материал, удалять, как при колоноскопии.

Побочными методами исследований могут стать анализы крови, кала. Они помогают обнаружить недостаток гемоглобина, наличие крови в кале, что подтверждает внутреннее кровотечение.

Png" class="lazy lazy-hidden attachment-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Внимание! Поставить диагноз “полипы” самостоятельно нельзя. Наличие вышеперечисленных симптомов говорит только о том, что есть нарушения в работе кишечника.

Как стать свободным от полипов?

Избавиться от образований сигмовидной кишки можно. Для этого современная медицина предлагает полипэктомию — быстрый, малотравматичный способ удаления с помощью эндоскопа:

1. Через биопсийный канал оборудования проводят удаляющий инструмент.
2. Это петля. Она накидывается на полип, а потом затягивается.
3. Как только полип зафиксирован, на петлю подают ток, который сжигает основание нароста.
4. Его подхватывают, вынимают наружу.
5. Данный материал используют для гистологии, чтобы определить наличие раковых клеток, тип ткани. На основании этого анализа можно составить прогноз дальнейшего формирования и преобразования опухоли.

В качестве подготовки делают очистительную клизму. Операцию проводят с использованием местного наркоза или общего в зависимости от случая. Рана на стенке сигмовидной кишки запаивается обжигающим действием тока на эндопетле, поэтому зашивать ее не нужно. Процедура длится пару десятков минут, редко приводит к осложнениям.

Важная информация! Для сложных случаев, когда предыдущий способ не актуален, назначают полостную открытую операцию.

В период наблюдения и реабилитации больной получает медикаментозное лечение. Это избавление от симптомов, воспаления, инфекции, прочие задачи. Но лекарства, способного повернуть развитие полипа вспять или заставить его отвалиться, не существует.

Важно! Для пациента в послеоперационный период назначается .

Чем может помочь народная медицина?

Несмотря на однозначную позицию научной медицины – только удалять, в арсенале целителей существует множество средств по лечению полипов. В некоторых случаях отмечается полное излечение пациентов.

В рецептах лидирующую позицию занимает чистотел. Его используют сухим для отваров и клизм, делают тампоны с разведенным соком растения. Немало рецептов с применением продуктов пчеловодства, масел, прочих ингредиентов.

Несмотря ни на что, выбранный лечебный метод по борьбе с полипами следует в первую очередь донести до своего врача. Он оценит противопоказания, дозировку, а также безопасность для конкретного случая.

Полезное дополнение! многократно усилит эффективность любого средства!

Заключение

Полипы, которые локализуются в сигмовидной кишке, опасны именно из-за места своего расположения. Крупные образования на изгибах кишечника часто травмируются, при больших размерах могут стать причиной полной или частичной непроходимости. Регулярные общие обследования, лечение, активный образ жизни, отказ от вредных привычек, здоровое питание – вот то, что поможет избежать серьезных проблем из-за полипов.

Полипы сигмовидной кишки – это тип доброкачественных новообразований на внутренней стенке кишечника. Некоторые полипы могут перерождаться в злокачественные опухоли при несвоевременной диагностике и лечении.

Полипоз

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра доброкачественные опухоли сигмовидной кишки обозначаются кодом D12.5.

Причины болезни

Кишечные новообразования – разросшиеся участки слизистой оболочки кишечника. Они могут быть размером в миллиметр или сантиметр. Новообразования толстой кишки, которые продолжают расти непрерывно в течение многих лет, способны превратиться в злокачественные опухоли.

В человеческом организме может сформироваться один или несколько полипов (полипоз). Доброкачественные аденомы обычно растут очень медленно. Если новообразования увеличиваются в размерах довольно быстро, риск развития колоректальной карциномы резко возрастает.

Различные причины ответственны за развитие полипов, включая наследственность. Неправильное питание считается сегодня главной причиной формирования реткосигмоидных образований, особенно в промышленно развитых странах. Слишком большое количество животных жиров в рационе (мяса, колбас), недостаток клетчатки, ожирение, никотин и алкоголь способствуют развитию полипов различной тяжести. Если полипы кишечника обусловлены наследственными характеристиками, причиной может быть синдром Гарднера, Каудена или синдром Пютца-Егерса.

Аденоматозный полипоз сигмовидной и других отделов кишки – это наследственная болезнь, которая вызвана неисправностью определенных генов. Новообразования толстой кишки, вызванные синдромом Гарднера, практически во всех случаях вызывают рак толстой кишки. Колоректальные полипы, большие коричневые пятна на конечностях и во рту – признаки синдрома Пейтса-Егерса. Стоит отметить, что при синдроме Каудена поражаются, кроме кишечника, и другие органы.

Клинические симптомы

В большинстве случаев полипы сигмовидной кишки не вызывают никаких симптомов и не требуют лечения. Только когда новообразования достигают определенного размера, возникают неблагоприятные симптомы.

Большие кишечные полипы мешают кишечной перистальтике, вызывая нарушения стула. Типичные симптомы: диарея и запор, часто сопровождаемые болью в животе и спазмами. В некоторых случаях новообразования кровоточат, появляется кровь в стуле. При длительном переваривании крови стул становится черным.

Диарея

На поздних стадиях развития новообразования вызывают выраженную диарею, что приводит к нехватке электролитов и воды. Иногда полипы вызывают чувство давления в кишечнике. Это особенно заметно после больших приемов пищи и в ночное время. В долгосрочной перспективе полипы могут перерождаться в раковую опухоль.

Если возникает колоректальная карцинома, она вызывает серьезные нарушения жизнедеятельности организма. Это может приводить к невыносимой боли в животе (коликам) и судорогам, которые сопровождаются тотальным истощением. Большинство пациентов теряет в весе и начинает себя очень плохо чувствовать. Чтобы избежать развития ракового заболевания, требуется в срочном порядке обратиться к врачу при появлении любых неблагоприятных симптомов.

Рак

Диагностика

Диагностика полипов кишечника проводится с использованием колоноскопии. Во время обследования медработник вводит длинную гибкую трубку с камерой в анус пациента и проталкивает ее к началу кишки.

При втягивании трубки слизистая оболочка толстой кишки оценивается с помощью камеры. При проведении процедуры пациенты предварительно вводят в состояние сна (наркоз). Колоноскопия не вызывает серьезных осложнений и может быть выполнена у здоровых пациентов в амбулаторных условиях (в кабинете врача, например).

Чтобы врач получил четкую картину кишку во время обследования, перед процедурой необходимо очистить кишечник. Для этой цели пациенту дается слабительное. Преимущество эндоскопического обследования заключается в том, что обнаруженные новообразования есть возможность немедленно удалить. Еще в процессе колоноскопии врач может взять образцы на гистологическое исследование.

Лечение полипов в сигмовидной кишке

Многие задаются вопросом, что делать при полипах? Как упоминалось выше, новообразования диагностируются с использованием колоноскопии. Если их размер меньше 5 мм, новообразования удаляются во время проведения диагностического мероприятия. Для этой цели используется эндоскоп.

Колоноскопия

Эндоскопическая и трансанальная полипэктомия

Вместе с эндоскопом в кишечник вводят специальную петлю из проволоки, которую накладывают на полип. Если полип обнаружен, на петлю подается высокочастотный ток, который вызывает тепловое расширение металла. В результате производится удаление полипа в сигмовидной кишке. Впоследствии ткань, извлеченная проволокой, исследуется на наличие раковых клеток.

Трансанальная полипэктомия проводится только в том случае, если полип находится возле анального отверстия. Врач расширяет задний проход специальными средствами и скальпелем удаляет сформировавшийся полип.

Резекция

В случае наследственных полипов требуется проведение оперативного вмешательства (полостной операции на сигмовидной, а также через прямую кишку). Кроме того, требуется пройти консультацию у специалистов, занимающихся наследственной предрасположенностью к болезням (генетиков).

В тяжелых случаях проводят полную резекцию кишки, чтобы предотвратить развитие колоректального рака.

Диета после удаления образования

Правильная диета помогает быстро восстановиться после серьезной операции, однако, как правило, не требуется после проведения колоноскопии. В целом, рекомендуется воздержаться от фаст-фуда, психостимуляторов, алкоголя, никотина, жирной, сладкой, пряной и слишком острой пищи. Стоит отметить, что немаловажное значение играет не столько диета, сколько поддержание оптимальной гигиены в анальной области.

В зависимости от симптомов (диарея или запор), которые сопровождают болезнь, требуется сменить рацион. В этом случае помогают диетические добавки, натуральные обезболивающие (мелисса, валериана или ментол), физиотерапия или теплые ванны. Массаж и альтернативные методы лечения (натуропатия) могут помочь в устранении болевого синдрома, дискомфорта в животе.

Важно! Новообразования нельзя лечить народными средствами. Они могут усугубить течение заболевания и привести к непредсказуемым последствиям.

Профилактика

Поскольку точные причины образования опухолей неизвестны науке, конкретных рекомендаций по профилактике заболевания нет. Единственный способ противодействовать формированию полипов и, следовательно, раковой опухоли – полное хирургическое удаление кишечной полости.

Хирургическое вмешательство

Однако колэктомя (полное удаление толстой кишки) имеет выраженные побочные эффекты, которые снижают качество жизни пациента.

Полипы - это новообразования, которые способны перерождаться после удаления. По статистике, каждый второй человек в возрасте от 50 лет страдает полипозом. На сегодня самыми опасными новообразованиями являются аденоматозные полипы, которые приводят к развитию рака кишечника.

Полипы поражают слизистую оболочку желудка.

Полипы - это патология мягких тканей, где происходит их разрастание. В отличие от кожных наростов (бородавки, бляшки), полип имеет тонкую ножку–стебель, которая может достигнуть 1–2 мм.

Полипы поражают только слизистые оболочки, поэтому разрастание тканей можно заметить в носу, желудке или толстой кишке. Отличительные черты:

1. Полипы часто образуются на слизистой оболочке толстой кишки.
2. По структуре мясистые, имеют нервные окончания и кровеносную систему. В некоторых случаях могут иметь шаровидную или грибовидную форму, красноватый оттенок с серыми пятнами. При осмотре можно обнаружить слизь на поверхности.
3. Полипы бывают трех видов: воспалительные, неопластичные и гиперпластичные.
4. Появляются у 15% людей в возрасте 45–50 лет и выше. Наросшая ткань бывает как единичной, так и множественной. Иногда различают диффузные полипы (семейные), происходящие из одной ножки.
5. Полипы могут быть доброкачественными и злокачественными. Все зависит от типа ткани и гистологического строения.
6. Разделяют на ворсинчатые, железистые, ювенильные, фиброзные и гиперпластические наросты.
   Аномалия в 80% случаев протекает практически бессимптомно. Зачастую все симптомы полипа кишечника обнаруживаются случайно.
7. Процесс развития полипа начинается с одной здоровой клетки, на которую влияют регулярные воспалительные процессы. По этой причине клетки неспособны равномерно делиться, образуя небольшие локальные наросты. Полипы имеют свойство расти и разрастаться. Сначала появляются небольшие выросты, достигающие 2–3 мм в диаметре, а затем они увеличиваются до нескольких сантиметров.

Достигая максимальных размеров, нарост может повредить стенку кишечника, так как разрастается в просветах, что приводит к кровотечению.

Причины появления

Полипы в кишечнику могут передаваться по наследству.

Главная причина - наследственная предрасположенность. Раньше колоноскопия (медицинское обследование кишки) назначалось только в том случае, если кто–то из ближайших родственников страдал от рака толстой кишки.

Доказанный факт, что любое изменение в процессе развития клеток слизистой оболочки зависит от наследственных факторов. Другие причины появления патологии:

• Неправильное питание. Если в рацион входит большое количество животных жиров, то это пагубно влияет на состояние всего пищеварительного тракта. Каловые массы формируются благодаря клетчатке, которая отсутствует в животных жирах. Из-за этого снижается перильстатика кишечника, процесс дефекации затрудняется, появляются регулярные запоры. Рекомендуется сократить употребление мясных и жирных молочных продуктов, а также белой муки, копченого мяса, маргарина, газированной воды, сахара. Застой каловый масс травмирует нежные стенки кишечника, что приводит к появлению и локализации полипов.
• Воспалительные процессы. Хроническое воспаление слизистой оболочки приводит к старению и гибели эпителиальных клеток. Взамен разрастаются патогенные наросты. Основная причина воспаления - заболевания брюшной полости и пищеварительной системы. Например, дизентерия, энтерит, брюшной тиф, язвенный колит.
• Патология сосудов брюшной полости. Полипы развивают на фоне варикозного расширения вен, атеросклерозе аорты брюшины, при тромбозе и ишемии.
• Старение клеток. Основная причина - возрастные изменения в организме. Клетки подвергаются естественному старению и ближе к 50 лет развиваются патогенные наросты, нарушается формирование слизистой кишечника. Ускоряется процесс старения неправильное питание, употребление алкоголя, курение, экологическая обстановка города.

Симптоматика

Полипы в кишечнику могут вызвать кровотечение из заднего прохода.

Во многих случаях новообразования обнаруживают случайно во время колоноскопии, а присутствующие симптомы полипа кишечника могут быть не выраженными.

1. Кровотечение из заднего прохода. Пациенты часто путают этот симптом с анальными трещинами, геморроем и свищем. Как правило, кровотечение сопровождается большим количеством слизи.
2. Регулярные запоры. Каловые массы выходят самостоятельно, но редко и болезненно либо с помощью клизм или слабительных средств.
3. Болезненные ощущения. Крупные полипы вызывают схваткообразную боль в области кишечника (в некоторых случаях путают с метеоризмом). А также болезненные ощущения могут появляться внизу живота.
4. Ощущение инородного тела. Чувство возникает в прямой кишке вблизи ануса.
5. Диарея. Частое опорожнение с жидким стулом. Могут присутствовать примеси крови, гноя и серозных выделений.
6. Повреждения. Из-за запора возникает воспалительный процесс, где твердые каловые массы повреждают стенки кишечника. Часто появляются анальные трещины, которые необходимо обрабатывать антисептиками и противовоспалительными средствами. Если этого не делать, то могут образоваться гнойные свищи.
7. Истощение. Полипы - это мягкая ткань, которая растет за счет питания. Оно поступает через кровеносную систему и лимфатические токи. У пациента часто наблюдают повышение аппетита, или, наоборот, снижение. Могут присутствовать симптомы малокровия: бледность кожи, круги под глазами, головокружение, тошнота, головные боли. В некоторых случаях анемия является клиническим симптомом.
8. Выпадение. Если новообразование находится в прямой кишке, то оно может выпадать при дефекации, либо блокировать проход каловых масс около сфинктера. Этот симптом также сопровождается кровотечением.

Диагностика

Обследует и назначает лечение - колопроктолог. Основной метод обнаружение полип - это колоноскопия.

Колоноскопия, или фиброколоноскопия, проводится с помощью медицинского зонда. Тонкий аппарат с диаметром в 5 мм вводится в задний проход пациента. Сам препарат состоит из полого шланга и камеры, закрепленной у самого его основания. Через шланг подают воздух, чтобы диагностика была быстрой и безболезненной.

О полипах и камнях в желчном пузыре расскажет видеосюжет:

Подготовка к процедуре

Перед процедурой назначаются слабительные средства для очистки кишечника. За несколько дней необходимо исключить из рациона мясные, молочные и копченые продукты. Рекомендуется их заменить крупами, овощами и фруктами. Колоноскопия проводится натощак.

Дополнительные методы проверки

Хирургическое вмешательство поможет избавиться от полипов.

При подозрении на полипы прямой кишки проводится пальцевое исследование.

Этот метод помогает установить наличие новообразований в прямой кишке и в анальном канале на расстоянии 10 см. А также можно выявить структуру полипа, их количество, длину ножки и смещаемость.

Применяется ректороманоскопия, которая включает в себя визуальную диагностику. В прямую кишку вставляется прибор - ректороманоскоп, после чего проктолог осматривает состояние слизистой оболочки. Рентгенологическое исследование кишечника и желудка.

Назначают совместно, чтобы выявить количество полипов, узнать их строение, определить длину и зону поражения. Проводится диагностика с помощью ирригоскопии (применение контрастного вещества в рентгенологическое обследование). В некоторых случаях назначается эндоскопия. Прибор, напоминающий колоноскоп, но только вставляется перорально.

При обнаружении полипа необходимо произвести забор биоматериала и сдать анализ на гистологию, цитологию.

Методы лечения

После удаления полипа проводиться его гистологическое обследование.

Избавиться от полипа можно только с помощью хирургического вмешательства. Сейчас существует множество клиник, которые удаляют полип во время колоноскопии.

Для этого используется электрохирургическая петля, с помощью которой захватывают новообразование, отсекают и прижигают.

В 99% случаев после удаления не возникает кровотечение. Удаление проводят в амбулаторных условиях, и в некоторых случаях не требуется проведения гистологии тканей.

Если полип обнаружен в ободочной или слепой кишке, то удаление необходимо производить в стационарных условиях. Все потому, что стенки такой кишки тонкие и может открыться кровотечение. После хирургического вмешательства за пациентом наблюдают несколько дней.

Удаленный полип необходимо обследовать на гистологию. Тогда проктолог сможет установить характер новообразования (злокачественный, доброкачественный) и назначить дальнейшее лечение. Как правило, существуют полипы, которые могут перерождаться после удаления в злокачественную опухоль.

Рекомендуется удалять как большие, так и маленькие полипы. Если обнаружено небольшое образование, то проктолог в течение нескольких месяцев наблюдает за его развитием. При увеличении полипа, его удаляют. Совместно необходимо проводить профилактику:

1. употреблять большое количество грубой клетчатки, а именно свеклу, кабачки, капусту, яблоки, тыкву;
2. снизить количество животных жиров и отдать предпочтение растительным. К ним относятся: орехи, растительные масла, жирные сорта рыбы;
3. ограничить потребление алкоголя и сладких газированных напитков;
4. заменять фастфуд и продукты быстрого питания на домашнюю пищу;
5. проводить регулярную очистку кишечника с помощью слабительных средств или клизмы (рекомендуется при частых запорах).

Полипы могут развиваться годами, постепенно перерастая из небольшой ткани в злокачественную опухоль. По статистике, каждый пятый полип приводит к раку кишечника, а затем к летальному исходу.

Поставлен диагноз «полип» в сигмовидной кишке. Как лечится это заболевание? Есть ли смысл оперировать и какова вероятность перерождения новообразования в злокачественную опухоль?

Полип. Немного анатомии, причины разрастания и классификация

Полипы в сигмовидной кишке возникаю из-за воспалительных процессов в кишечнике.

Полипы являются доброкачественным новообразованиями. Они образуются в полых органах – кишечнике, матке, носовых ходах.

В сигмовидной кишке полипы формируются из клеток, выстилающих внутренний просвет кишечника. Форма у новообразования разнообразна – шаровидная, грибовидная, напоминающая гроздь винограда. К стенке органа полип крепится на тонкой ножке. Причины полипоза сигмовидной кишки:

• хронические воспалительные процессы в кишечнике;
• нарушение микрофлоры системы ЖКТ;
• генетические причины – у 35% пациентов у ближайших родственников наблюдался полипоз различных органов;
• в зоне повышенного риска представители мужского пола. Эта патология у мужчин диагностируется в 3 раза чаще, чем у женщин;
• гиподинамия и как следствие застойные явления в органах ЖКТ, нарушение дефекации и воспалительные процессы;
• не соблюдение принципов здорового питания. Рацион беден на растительную пищу, грубую клетчатку. Это ухудшает моторику кишечника.

Таким образом, полипы – это неприятное следствие различных заболеваний ЖКТ и нездорового образа жизни. Виды полипозных разрастаний в сигмовидной кишке:

1. Гиперпластические – светлые, небольшие по размерам – не более 0,5 см – бляшки. Вероятность перерождения в злокачественную опухоль крайне низкая.
2. Аденоматозные – размеры колеблются от 1 до 5 см. Риск перерождения чрезвычайно высок. Этот вид является предраковым образованием. Из-за больших размеров способны провоцировать непроходимость кишечника или кровотечение.
3. Диффузные – множественное поражение слизистой оболочки. Возникают из-за генетической предрасположенности к полипозу и как следствие патологии Пейтца-Егерса, синдромов Коудена, Линча, Гарднера, Тюрко.

Симптоматика заболевания

Дискомфорт в заднем проходе может быть признаком полипов.

Полипоз сигмовидной кишки на начальных стадиях протекает бессимптомно. Пациент может узнать о наличии патологии при плановом обследовании других органов.

Множественные разрастания могут вызывать определенный дискомфорт, но первые определенные симптомы возникают, когда новообразование достигает размеров более 3 см. Симптоматика полипоза сигмовидной кишки:

• боли, приступы зуда при попытках сесть или изменить положение тела;
• кровь в кале после дефекации. Некоторые разновидности полипов могут вызвать обильное кровотечение;
• наличие слизи в фекалиях;
• приступы поноса чередуются с задержкой дефекации. Могут возникать ложные позывы на испражнение;
• различные признаки диспепсии – тошнота, рвота, повышенное газообразование;
• крупные полипы могут выпадать из заднего прохода;
• в тяжелых случаях – непроходимость, лихорадка, общая слабость.

Диагностические мероприятия

При дискомфортных ощущениях в заднем проходе нужно срочно обращаться к гастроэнтерологу.

При появлении настораживающих симптомов следует обратиться к гастроэнтерологу или проктологу. Диагностика проходит в несколько этапов:

1. Осмотр и беседа с пациентом. Врача будет интересовать жалобы, прошлый анамнез пациента и истории болезни ближайших родственников. Затем проводится осмотр и ручное прощупывание прямой кишки. Это даст врачу информацию о наличии или об отсутствии новообразований у пациента.
2. Колоноскопия – эндоскоп вводится в задний проход пациента и осматривается состояние слизистой оболочки кишечника. Кроме этого, аппарат оснащен щипцами для забора образцов ткани. Если во время процедуры врач обнаружит новообразование, то сразу же будет проведена биопсия. Ткани немедленно отправятся на анализ. Это позволит определить или исключить злокачественную природу полипа. Доброкачественные наросты удаляются во время процедуры.
3. Ректороманоскопия – по сути, эта манипуляция подобна колоноскопии. Прибор также оснащен щипцами для забора образцов, но длина трубки невелика. Поэтому невозможно осмотреть кишечник в полном объеме.
4. Сигмоскопия – длина трубки эндоскопа составляет 60 см. Это позволяет тщательно обследовать сигмовидную кишку. Также оборудование способно распознать новообразования размерами более 10 мм. Эта процедура менее неприятна, чем колоноскопия.
5. Ирригоскопия – рентген с контрастом – солями бария. Полипы при обследовании выглядят как дефекты наполнения кишки.
6. Дополнительно назначается исследование фекалий на наличие скрытой крови. Это косвенный метод диагностики, но он подтверждает наличие новообразований в кишечнике.

Полипоз в сигмовидной кишке. Лечебная тактика

Полипоз в сигмовидной кишке лечится только хирургическим путем.

Это заболевание не лечится консервативными методами или настойками или отварами из народной медицины.

Только удаление хирургическим путем, так же как и при полипозе прочих полых органов. Существуют следующие виды оперативного лечения:

1. колоноскопия с удалением полипов и ложа новообразования;
2. трансанальной резекцией;
3. эндоскопическим иссечением;
4. резекцией частичной или радикальной.

Выбор методики зависит от количества и размеров полипа, степени их злокачественности.

Полипэктомия для небольших новообразований

Полипэктомия — процесс удаления полипов электрическим током.

Во время процедуры на полип накидывается петля электрода. Пропускается ток. Через несколько секунд новообразование отваливается, а его ножка обугливается. Полип извлекают и отправляют на гистологическое исследование.

Ложе разрастания дополнительно обрабатывается током высокой частоты. Если полип небольшого размера, то достаточно 1 процедуры.

Если же новообразование отличается крупными размерами и имеет широкое ложе, то полип придется удалять постепенно, иногда в несколько процедур.

Врач будет менять силу тока и место для набрасывания электрода. Повторную полипэктомию проводят через 21 день после предыдущей.

Этот вид хирургического вмешательства является щадящим. Пациент не подлежит госпитализации и уже на следующий день может жить полноценной жизнью.

Траснанальная резекция

Манипуляция проводится под местной анестезией. Врач при помощи инструмента растягивает анальный проход. Полип убирается скальпелем, а образовавшийся дефект участка кишечника ушивается.
После этой процедуры велика вероятность повторного разрастания полипа, так как из-за сложности манипуляции не всегда удается убрать новообразование в полном объеме.

Эндоскопическое иссечение

Для проведения манипуляции используется эндоскоп и набор инструментов для микрохирургии. Эта методика позволяет удалить новообразование любого вида и генеза на расстоянии не более 20 см от заднего прохода. Дефект стенки кишечника ушивается немедленно.

О полипах толстой кишки — в тематическом видеоролике:

Полная или частичная резекция сигмовидной кишки

Частичное удаление участка сигмовидной кишки проводится под общим наркозом. Это широкополосная операция. Участок с новообразованием иссекается, накладывается анастомоз с нормальными тканями.

Показанием к проведению этой процедуры является массовое поражение полипами сигмовидной кишки.
Полное удаление показано при подтвержденной злокачественной природе нароста. В этом случае проводится резекция пораженного органа, региональных лимфатических узлов. Формируется выходное отверстие в передней стенке живота – стому.

Профилактические мероприятия

Позаботься о здоровье - сохрани ссылку

Вконтакте

Полипами называют доброкачественные опухоли малых размеров, расположенные в сигмовидной кишке, в толстом кишечнике или прямой кишке. Полипы могут образовываться как группами, так и одиночно и чаще встречаются у людей преклонного возраста.

Главная опасность полипа сигмовидной кишки в том, что новообразование способно переродиться в злокачественную опухоль и привести к раку кишечника. Опухоль может иметь ножку и тело, расположенное на некотором отдалении от слизистой оболочки кишечника. Часто выявляют и полипы в виде наростов, расположенные группами и имеющие склонность к слиянию с течением времени. Удаление таких опухолей является наиболее трудоемким процессом.

Типы полипов

Врачи дифференцируют три разновидности полипов сигмовидной кишки:

1. Гиперпластический полип – самый распространенный тип доброкачественных опухолей толстого кишечника. Размер такого полипа мал: 1 – 5 мм. Сама же опухоль относительно безопасна, но нуждается в регулярном контроле.
2. Аденоматозный полип – опасная разновидность кишечных новообразований. Риск развития рака кишечника в течение 5 – 10 лет существования полипа довольно велик. Размер колеблется от 10 до 50 мм.
3. Полипозный синдром, при котором у людей в достаточно молодом возрасте выявляют огромное количество полипов в кишечнике. Причина развития полипозного синдрома – наследственность (синдром Линча, синдром Гарднера, синдром Коудена и др.).

Причины образования полипов

Опухоли в толстом кишечнике появляются по следующим причинам:

• плохая наследственность (если у кого-то из ближайших родственников был рак кишечника, вероятность наследования этого заболевания увеличивается в несколько раз);
• неправильное питание (избыток животных белков, систематическое употребление фастфуда и полуфабрикатов, мало овощей и фруктов в ежедневном рационе);
• хронические запоры.

Симптомы

У большей половины пациентов с полипами в сигмовидной части толстого кишечника опухоли вообще никак не давали о себе знать. Вторая же половина больных жаловалась на:

• выделение крови с каловыми массами из анального отверстия;
• отделение слизи со стулом;
• запоры;
• хронический понос.

Диагностирование

Диагностикой кишечных полипов занимается гастроэнтеролог. Врач обязан предупредить развитие рака кишечника, выявив полипы на ранней стадии. Для этого пациенту необходимо пройти следующие исследования:

• анализ кала на выявление частиц крови;
• контрастный рентген кишечника (ирригоскопию);
• исследование нижней трети прямой кишки с помощью пальцев;
• ректороманоскопию – исследование нижней части кишечника при помощи трубки со световым диодом, вводимой в анальное отверстие;
• колоноскопию – эндоскопическое исследование кишечника.

Колоноскопию рекомендовано регулярно проходить тем людям, чей возраст достиг 50-летней отметки. В случаях семейного полипозного синдрома колоноскопию нужно обязательно делать, начиная с 30 лет ежегодно. Такие требования обусловлены высокой вероятностью перерождения полипов (особенно множественных) в рак кишечника, который часто приводит к летальному исходу.

Лечение заболевания

Лечат полипы хирургическим методом. Медикаментозное лечение и физиотерапия на них практически не действуют. Удаление полипа сигмовидной кишки происходит при помощи специального эндоскопа, снабженного электродом в форме петли. Петля эта накидывается на ножку опухоли, пережимает ее и быстро срезает. Ранку прижигают методом электрокоагуляции. Операция хорошо переносится пациентами и не требует наркоза, удаление полипов безболезненное. На следующий день после манипуляций пациенту разрешается уехать домой. Если полипов много или они имеют тенденцию к слиянию, пациенту показано проведение хирургической полостной операции по удалению пораженной части кишки. После удаления полипа его отправляют на биопсию. Колоноскопия имеет довольно высокую вероятность повторных рецидивов: у 15% пациентов в кишечнике вновь появляются полипы.

Диета после удаления полипа

Соблюдение специализированной системы питания, адаптированной специально для пациентов с механическими травмами кишечника, позволит избежать рецидивов заболевания. Основные нюансы питания пациента:

• необходимо постараться минимизировать употребление поваренной соли;
• исключить острые, соленые, кислые продукты;
• запрещено есть/пить слишком горячее или холодное;
• кушать рекомендовано 6 – 7 раз в сутки малыми порциями (идеально, если количество пищи умещается в ладошку);
• жареное есть строго запрещено;
• вся пища должна быть вареной/тушеной/паровой;
• твердую еду необходимо пропускать через мясорубку, блендер или терку;
• пару раз в неделю можно позволить себе выпить чашку слабо заваренного черного чая или какао;
• все каши нужно перетирать через металлическое сито или пропускать через блендер.

Что есть строго запрещено?

• Грибы в любом виде;
• жирное мясо, птицу и рыбу;
• консервированные и маринованные продукты (овощи, фрукты, рыбу, мясо, птицу);
• кофе;
• все сорта капусты;
• редис, редьку;
• магазинные готовые соусы (кетчупы, майонезы и др.).