Молочница у беременных чем лечить. Молочница при беременности: лечение и профилактика. Дополнительное медикаментозное лечение

Консервация

Молочница - пожалуй, самая надоедливая и неприятная спутница беременной женщины. Вместе с новостью о том, что вскоре у вас родится наследник или наследница, вы вполне можете услышать новость о наличии молочницы. Статистика утверждает, что у каждой третьей беременной женщины встречается это заболевание - кандидоз, или . В народе оно получило такое название из-за симптомов: выделения творожистого характера, молочного цвета.

Грибок может мирно обитать в организме здоровой женщины, не доставляя ей абсолютно никаких неудобств. И вот только в вашем организме появляется «инородное тело» - плод, как кандиды начинают активно размножаться и доставать вас зудом, выделениями, неприятным запахом или даже болями.

Все бы ничего, медицина у нас на высоком уровне, реклама утверждает: одна пилюля и проблема устранена. Да вот только так ли это на самом деле? Перед беременной женщиной стоит очень непростая дилемма: лечить или не лечить? Что больше навредит ребенку: молочница или лекарственные препараты? Так вот ответ однозначен: ЛЕЧИТЬ! И как можно раньше. Уже при первых симптомах обратитесь к врачу для установления диагноза. Только микроскопические исследования мазка, взятого из половых путей, могут подтвердить или опровергнуть наличие кандидоза.

Чем опасна молочница для будущего ребенка?

Дело в том, что при беременность может протекать с осложнениями. Грибок в состоянии поразить многие органы плода. Чаще всего это пуповина, кожные покровы, слизистая система. Заражение происходит во время родов, но может и в период вынашивания. Если имеет место запущенная стадия молочницы, последствия для не родившегося плода могут быть фатальными. Гибель встречается не так уж и редко, если женщина полностью отказывается от лечения.

Лечение молочницы во время беременности

Сразу обратим ваше внимание: не занимайтесь самолечением! Ни продвинутые форумы, ни эффективная реклама, ни советы «бывалых», ни рекомендации бабушек не вылечат вас от кандидоза. Доверяйте только лечащему врачу. Именно он назначит оптимальное лечение, изучив течение болезни, степень ее тяжести и состояние вашего организма в целом.

Обычно курс лечения состоит из нескольких этапов.

Медикаментозное лечение

Существуют местные и системные препараты для лечения кандидоза. Системные принимаются во внутрь и действую непосредственно в кишечнике, а именно там обитают дрожжеподобные грибки, а потом, распространяясь через кровь, проникают во все ткани. При беременности их употребляют в крайне тяжелых случаях заболевания из-за высокой токсичности и побочных эффектов. В основном лечат молочницу местными препаратами - свечами, вагинальными таблетками, кремами и мазями. В назначают Натамицин (Пимафуцин), потому что он нетоксичен даже в высоких дозах, однако и эффективность его слабая. Поэтому на поздних сроках беременности появляется повторная молочница.

После 12 недели беременности приемлемыми являются свечи с . В последнем триместре беременности или перед самими родами возможно лечение такими препаратами: , Миконазол, Натамицин, Циклопирокс, Изоконазол. Не забывайте, продолжительность лечения и дозировку должен назначить врач.

Так как молочница передается половым путем, курс лечения должен пройти и партнер. Обычно мужчин лечат препаратами и системного и местного действия. Внутрь принимается Флуконазол, а внешние половые органы обрабатываются мазями или кремами с клотримазолом.

Спустя 10 дней после лечения нужно обоим партнерам пройти контрольное обследование.

Вторым этапом в лечении кандидоза является назначение препаратов, которые восстановят микрофлору кишечника - пробиотики, бифидобактерии, лактобактерии, а также общеукрепляющие иммуномодулирующие препараты и поливитамины.

Народная медицина

Наверняка вы сами наслышаны об эффективных народных средствах против молочницы. Самым популярным является рецепт раствора воды, соды и йода, над которым нужно сидеть раз в день на протяжении 20 минут. Вполне возможно, что даже ваш гинеколог назначит вам промывание половых органов растворами из коры дуба, календулы и т.д. Эти рецепты избавят вас скорее от признаков молочницы, но сама проблема останется и в скором времени даст о себе знать с новой силой. Поэтому помните, что народные средства применять нужно в комплексе с противогрибковыми препаратами. В период беременности осторожно относитесь к настоям из трав, дабы не нанести вред и себе и будущему малышу.

При лечении молочницы важно соблюдать некие правила для успешного выздоровления:

на период лечения прекратите сексуальные контакты;
откажитесь от серьезных физических нагрузок;
не употребляйте острые продукты;
из рациона исключите сладкие и мучные изделия;
употребляйте побольше овощей и фруктов, а также кисломолочные продукты;
старайтесь пить много жидкости (идеальным вариантом является );
2-3 раза в день подмывайтесь чистой водой, без мыла;
избегайте частого спринцевания;
откажитесь от модных «стрингов», обтягивающего нижнего белья;
используйте белье исключительно из хлопка.

Профилактика

Поскольку ни одна женщина не застрахована от появления этого заболевания, помните о профилактических мерах. Лучше все-таки перед планированием беременности исключить возможность появления кандидоза. Помните, провоцируют молочницу чаще всего такие факторы:

ослабление иммунитета;
стрессы;
недостаток витаминов;
изменение уровня гормонов;
хронические заболевания;
неправильное питание;
прием антибиотиков;
злоупотребление интимной парфюмерией;
тесное белье.

Берегите свое здоровье и здоровье будущего малыша!

Специально для - Таня Кивеждий

Кандидоз является наиболее распространенной патологией грибковой этиологии, которая наблюдается у многих представительниц слабого пола, в том числе беременных. В период вынашивания ребенка женский организм претерпевает кардинальные изменения – перестраивается на новую систему жизнедеятельности. В результате повышается концентрация гормонов, прогестерона и эстрогена. Это может привести к повышению степени кислотности среды влагалища и, как следствие, увеличению грибков рода Кандида. Не такая уж и редкость молочница при беременности, симптомы её проявления доставляют немало неприятных ощущений. Если они появились у вас, немедленно к врачу, не рискуйте своим и ребенка здоровьем.

Начальные симптомы молочницы во время беременности

Зачастую первые признаки болезни наблюдаются в самом начале, беременности. Появиться может и в последующие, и третий. Ведь чем больше срок беременности, тем большее количество энергии и защитных сил требуется организму для сохранения здоровья плода. Соответственно, иммунитет женщины ослабевает, что создает грибку благоприятные условия для размножения.

Основные симптомы при беременности:

ощущения жжения в районе больших и малых половых губ. Дискомфорт усиливается в вечернее и ночное время суток, а также после ношения теплых вещей и приема горячего душа;
зуд промежности и половых органов (наружных). Иногда он настолько интенсивный, что женщины ногтями травмируют целостность кожных покровов и слизистых в указанных зонах. Расчесывать пораженные места не рекомендуется, иначе инфекция затронет более обширные площади тканей;
белесые выделения (чаще без запаха);
отечность и гиперемия половых губ.

Важно знать! Если женщина – аллергик, проявления кандидоза могут носить более выраженный характер.

Молочница при беременности: вторичные симптомы и признаки

Если заболевание не лечить, возникнет вторичная симптоматика в виде усиления первичных признаков. Зуд с каждым днем будет нарастать, выделения станут обильными и приобретут более густую творожистую консистенцию, неприятный кисловатый запах.

Воспалительные очаги, чувство жжения и дискомфорта распространятся и на слизистую внутренних половых органов, где будет наблюдаться развитие небольших язвочек – эрозий с серозным содержимым. Впоследствии они преобразуются в спайки, представляющие собой плотные образования из соединительной ткани.

Пораженная грибковой инфекцией слизистая наружных половых органов становится более раздраженной. При попадании капелек мочи на ее поверхность возникают болезненные ощущения режущего характера. С процессом мочеиспускания также могут появиться проблемы – прерывание струи и частые позывы, сопровождающиеся болями в нижней части живота.

Многие пары практикуют беременности. Если женщина страдает молочницей, то во время интима она будет испытывать сильный дискомфорт. Болезненные ощущения могут быть как острыми, так и разлитыми. Указанный симптом – один из предвестников того, что заболевание пребывает в запущенной стадии.

Все эти симптомы во время беременности не являются точным показателем возникновения молочницы, так как присущи ряду других инфекций. Вы должны обязательно посетить гинеколога для установления точного диагноза.

Какие выделения в период беременности считаются нормальными?

Слизистые и прозрачные (консистенция белка куриного яйца) не говорят о возникновении патологии. В течение овуляции и в конце менструального цикла они могут становиться обильными. Также нормой считаются следующие:

белесые (консистенция киселя или крема);
прозрачные (допустим несущественный желтоватый оттенок), напоминающие сгустки. Как правило, наблюдаются после полового акта, при котором не использовалось средство защиты;
белые и жидкие (консистенция молока).

Если у вас появились выделения без неприятного запаха, подходящие под перечисленные характеристики, при этом отсутствует зуд в районе половых органов и какой-либо дискомфорт, скорее всего, вы не страдаете молочницей. Но, для 100-процентной уверенности в этом, рекомендовано пройти обследование.

Лечение молочницы у женщин при беременности>>

Как, будучи беременной, не спутать симптомы молочницы с проявлениями других болезней?

Выделения при кандидозе по консистенции всегда будут напоминать кефир (вначале) или творог (при достаточном развитии). Они, как правило, обладают белесым цветом и неприятным запахом (кисломолочным или хлебным). Присутствие налета должно наблюдаться в зоне клитора и половых губ.

Особенности выделений при различных патологиях

Болезнь	Симптомы
Вагиноз	Зеленый либо бело-зеленый цвет, запах тухлой рыбы, наблюдается отслоение пленками
Грибковая инфекция	Желтый или зеленый цвет (выделения могут пузыриться)
Бактериальная инфекция (сальпингит, аднексит)	Обильные желтые
Цервицит	Гнойные, имеют зеленый цвет и густую консистенцию, иногда с примесью слизи
Наличие полипов, гиперплазия эндометрия, эндометриоз, отслоение зиготы либо плаценты, угроза срыва	«Мажущие» красно-коричневые, наблюдающиеся на протяжении длительного времени
Эндоцервицит, эндометрит	Светло-розовый цвет, неприятный запах
Наличие эрозии шейки матки	Кровянистые, цвет ярко-алый

Некоторые беременные женщины, обнаружив первые признаки молочницы, затягивают с визитом к врачу. Такое пренебрежение чревато переходом заболевания в хроническую стадию и развитием негативных последствий, как для здоровья малыша, так и для будущей мамы.

Молочница при беременности занимает одну из лидирующих позиций среди заболеваний в этот период, особенно в последнем триместре. Кандидоз (или по-другому ) вызывается грибком рода Candida. У большинства женщин этот дрожжеподобный грибок, находясь в организме долгое время, никак не проявляется. Но во время беременности, когда иммунная система ослаблена по физиологическим причинам, у грибка начинается стадия активного размножения, что и вызывает воспаление.

Причины возникновения кандидоза в период беременности

Существует достаточно большое количество причин возникновения кандидозного вагинита. Основные причины проявления грибка:

Изменения в гормональной системе. Перестройка в гормональном фоне нужна для полноценного роста и развития плода. Когда женщина беременна, уровень прогестерона значительно повышается, благодаря чему дрожжеподобный грибок начинает свое размножение.
Снижение иммунной защиты во время беременности является физиологичным процессом. Организм матери относится к будущему ребенку как к генетически чужеродному материалу. Умная природа намеренно снижает иммунитет в этот период, чтобы не допустить отторжения плода. Снижение иммунитета напрямую влияет на развитие грибковой инфекции.
Нарушение правил личной гигиены. Редкие или наоборот слишком частые подмывания с обыкновенным мылом вымывают естественную защиту слизистой, а также ношение тесного нижнего белья из синтетических материалов, редкая замена ежедневных прокладок – все это вызывает развитие молочницы.

Кроме основных причин существуют дополнительные факторы, которые также влияют на появления молочницы:

недостаточное количество витаминов и минералов, поступающих с едой;
при запоре происходит застой каловых масс, что нарушает микрофлору и способствует размножению грибка;
различные сопутствующие заболевания — ОРВИ, анемия, различные неполадки в кишечнике (например, колит);
необоснованный прием антибактериальных препаратов вызывает дисбактериоз кишечника, в результате повышается шанс развития заболевания;
если женщина болеет туберкулезом, диабетом, ВИЧ-инфекцией, онкологией или гепатитом, то риск проявления молочницы достаточно велик;
избыток сладкой еды также ведет к активному размножению грибков.

Как видно из причин, молочница свидетельствует о серьезных неполадках в организме. Поэтому для лечения кандидоза нужно использовать не только противогрибковые средства, а также провести полноценное обследование для выяснения первопричины появления грибка.

Симптомы молочницы при вынашивании ребенка

Признаки кандидоза достаточно явные, доставляют женщинам сильнейшие неудобства. Симптомы молочницы при беременности следующие:

Выделения, внешне похожие на творог, очень обильные, с запахом рыбы.
Жжение и зуд во влагалище.
Слизистые влагалища будут красными и опухшими.
Жжение во время мочеиспускания.
Дискомфорт во время полового акта.

Во время осмотра гинеколог увидит красную и отечную слизистую влагалища. Высококвалифицированный врач сможет и без анализов поставить правильный диагноз. Но, чтобы лечение было результативным, нужно сделать посев выделений, благодаря которому определяется разновидность грибка и его чувствительность к противогрибковым лекарствам.

В период беременности возможна ситуация, когда по результатам анализа будет выявлено кандидоносительство (в мазке грибок обнаруживается, но не размножается) и явные признаки на осмотре не будут обнаружены. Но для предотвращения развития заболевания лучше пройти курс лечения.

Опасен ли кандидоз при беременности?

Кандидоз – воспалительное заболевание, поэтому можно сделать вывод, что он влияет на беременность.

Во время беременности молочница может нести следующие опасности для организма матери:

Грибок может спровоцировать начало развития эрозии шейки матки, что влечет за собой уменьшение эластичности влагалища. Из-за этого существенно увеличивается риск разрывов во время родов.
На фоне кандидозного воспаления могут развиваться и другие инфекционные заболевания, ведь иммунитет в этот период сильно снижен. А после родов возможны воспалительные заболевания в матке.
Возможны осложнения в восстановительный период после операции кесарево сечения – долгое заживление шва или рубец на матке будет несостоятельным.

Влияние на будущего ребенка:

Кандидоз также оказывает негативное влияние и на плод. В период прохождения по родовым путям грибок попадет в ротик и малышу может грозить развитие кандидозного стоматита, что очень усложняет кормление.
Если ребенок родится недоношенным, то молочница поразит жизненно-важные органы, что может привести даже к смертельному исходу.
Кандидоз ведет к замедлению роста и развития плода. Также нарушается плацентарный кровоток, а это состояние опасно появлением гипоксии плода.
Грибок повреждает плодные оболочки, что ведет к их разрыву и подтеканию амниотической жидкости. Главная опасность – преждевременные роды.

Поэтому не стоит пренебрегать медикаментозным лечением и в точности выполнять предписания врача.

Как избежать рецидивов заболевания во время беременности

Чтобы избежать рецидива заболевания и последствий, придерживайтесь следующих рекомендаций:

Если женщина еще до беременности страдала от кандидозного вагинита, то перед зачатием лучше пролечиться противогрибковыми препаратами.
Периодически посещать гинеколога, чтобы сдавать необходимые анализы.
Полноценно питаться, ведь дефицит витаминов и минералов обостряет молочницу.
Используйте презерватив во время полового акта во избежание повторного заражения.
С осторожностью принимайте лекарственные препараты, особенно антибактериальные средства. Они нарушают микрофлору кишечника и обостряют проявления молочницы.
Выбирайте не синтетическое, а хлопчатобумажное нижнее белье.
Соблюдайте правила личной гигиены – подмываться ежедневно, вытираться насухо, часто стирать полотенце.

При выполнении этих правил можно не переживать о появлении молочницы.

Эффективные методы лечения для женщин «в положении»

Ответственность за выбор препарата для лечения молочницы в этот период лежит полностью на враче. Самолечение категорически запрещается, потому что не каждый препарат разрешен в период беременности, особенно это касается первых 12 недель. В противном случае будет нанесен непоправимый вред здоровью будущего ребенка.

Лечение кандидоза у беременных женщин осуществляется системными и местными препаратами. Первые значительно эффективнее влияют на грибок, потому что сначала действуют в кишечнике, а потом, всасываясь через кровь, поступают в другие органы и ткани организма. Местные препараты оказывают влияние лишь на поверхность слизистой влагалища, уменьшая проявления неприятных симптомов, но не убивает возбудителя.

Однако таблетки с противогрибковым эффектом запрещены в период беременности из-за их токсичности. Они могут проникнуть через плаценту и навредить развивающемуся плоду. Поэтому врачи-гинекологи применяют только местные препараты — дорогие и , вагинальные таблетки или вагинальный крем.

Лечение в первые 12 недель

Первый триместр – самый сложный период в лечении кандидоза. Именно в это время происходит закладка всех органов будущего ребенка, поэтому прием лекарственных средств крайне нежелателен. Но появление кандидоза именно в этом триместре менее вероятен, чем в последующие.

Лечение во 2 триместре

Во время 2 и 3 триместров беременности лечение уже не так опасно. Врач может назначить следующие препараты:

Тержинан назначается курсом на 2 недели по одной таблетке во влагалище перед сном, предварительно намочив таблетки в воде. В начале лечения зуд может усилиться.
Ливарол — воздействует только на слизистую влагалища, не всасываясь в кровь, что вполне безопасно для женщины и будущего ребенка. Курс лечения длится от 3 до 5 дней. После проведенного лечения ливаролом рецидивы появляются довольно редко.
Полижинакс – можно применять только во 2 триместре. Это препарат в виде капсул, которые вводятся глубоко во влагалище. Курс от 6 до 12 дней.
Клотримазол также выпускается в форме вагинальных таблеток. Основное их преимущество — доступная цена. Их используют 1 раз в день. Клотримазол редко дает побочные эффекты.
Нистатин. Препарата не всасывается через кишечник, при этом оказывая лечебный эффект на очаги кандидоза, расположенные там. Назначается лишь тогда, когда польза для матери будет больше, чем риск для ребенка. Этот препарат может назначить только врач-гинеколог с согласия инфекциониста.

Чтобы удостовериться в том, что препараты оказали свои лечебные свойства, врач возьмет мазок на флору примерно через 2 недели после прохождения курса лечения.

Лечение в 3 триместре

В третьем триместре разрешается использовать все препараты, кроме имеющих в своем составе йод. При большом количестве грибков на стенках влагалища можно применять раствор борной кислоты в глицерине. Антисептическая обработка влагалища проводится тампоном, смоченным в растворе. Процедуру выполнять в течение 1-3 дней. Конечно, только этим видом лечения убить грибок не получиться, однако механически убрав грибковую массу, свечи и таблетки будут действовать гораздо эффективнее.

Дополнительные методы лечения

Лечение кандидоза рецептами народной медицины

Рецепты народной медицины беременными женщинами при молочнице используются только как вспомогательное средство, поэтому не следует отказываться от медикаментозных методов лечения. Существует большое количество рецептов, направленных на уменьшение симптомов молочницы:

в спринцовку набрать 1 ч.л. масляного раствора календулы и 1-2 капли масла чайного дерева. Жидкую смесь ввести во влагалище;
20 г крапивы залить 200 мл кипятка прокипятить 5 -10 минут на небольшом огне. Остудить и делать спринцевания;
сделать тампон из бинта с медом. Тампон ввести во влагалище и лежать 2 часа;
при кандидозе полезно выпивать свежевыжатый морковный сок по утрам и делать из него компресс на наружные половые органы. Это снимет воспаление и восстановит слизистую.

Чтобы следует подмываться травяными сборами:

кору дуба, календулу, берёзовые почки и берут в соотношении 1:1. 20-25 грамм смеси залить 1 л кипятка. Настаивать 4 часа. Этот сбор используется как противогрибковое и противоспалительное средство;
взять чабрец или календулу, спорыш и крапиву в пропорциях 1:2:3. Все компоненты смешать и 2 ст.л. сухой массы залить 1 л кипящей воды. Довести весь отвар до кипения и проварить на медленном огне 5-7 минут. Настоять и процедить. Раствор используется для подмывания или орошения слизистой. Такой сбор хорошо снимает зуд и успокаивает слизистую;
также очень популярны . На литр кипятка взять 30 гр соды. После остывания воды проводят спринцевания, а после вводят препараты, выписанные врачом-гинекологом. Спринцевания проводятся 5-7 дней;
с содой делают сидячие ванночки: на 1 л воды берутся 1 ч.л. йода и 1 ч. л. соды. Время воздействия составляет 15 минут. Делать эту процедуру 1 раз в день.

Спринцевание, а также ванночки из различных трав хорошо снимают воспаление, зуд и отек. Однако при частом использовании таких средств слизистая сильно высушивается, поэтому врачи-гинекологи не рекомендуют часто пользоваться народными рецептами.

Сода и йод также временно облегчат постоянный дискомфорт от зуда и жжения, но полностью избавиться от молочницы беременной женщине не получится. Поэтому без медикаментов в лечении не обойтись.

Кандидоз – довольно серьезное заболевание. Если не заниматься его лечением при беременности, то возможны серьезные последствия для матери и плода. Поэтому при первых признаках скажите об этом своему врачу для назначения эффективного лечения. Только он сможет подобрать правильный препарат в зависимости от триместра, наличия аллергии и состояния жизненно-важных органов. Немаловажным является выяснение провоцирующего фактора и лечение сопутствующих заболеваний.

Беременность – счастливое время в жизни каждой девушки. Но, кроме приятных моментов беременность сопровождается тревогами, страхами, обострениями болезней.

Часто беременных мучают обильные выделения из влагалища. Если выделяемая масса становится белой, обретает творожистую консистенцию, женщину сопровождает зуд и жжение – это могут быть первые признаки кандидоза.

При беременности молочница – распространенное явление, которое провоцируют грибы рода Candida.

На сегодня нет подтвержденных данных о том, что кандидоз несет угрозу для плода. Это вызвано тем, что ребенок надежно спрятан в материнской утробе, куда грибок не сможет добраться.

Но, если будущая мама инфицирована, высока вероятность того, что во время родов ребенок будет заражен.

Кроме того особая опасность кроется в том, что кандидоз может перейти на пуповину, поражая внутренние органы ребенка. Это чревато потерей плода, поэтому не стоит сильно запускать болезнь.

Как лечить молочницу при беременности

Интимная гигиена

При лечении молочницы во время беременности важно придерживаться личной гигиены. Возбудитель кандидоза очень любит влажную среду, поэтому важно после подмываний просушивать промежность. Не помешает носить белье из натуральных дышащих материалов.

Правильное питание

При кандидозе стоит избегать нахождений в жарких помещениях, ведь в таких условиях область промежности сильно потеет, способствуя образованию раздражений на кожных покровах.

Не лишним будет избегание стрессовых ситуаций, которые усиливают симптоматику молочницы.

Лекарства

Лечение молочницы лекарственными средствами может назначить только лечащий врач. Для этого должны быть взяты мазки и проведена диагностика. При необходимости гинекологи назначают свечи и вагинальные таблетки, а также крема.

Самыми безопасными для использования во время беременности считаются такие препараты:

Пимафуцин;
Макмирор;
Бетадин;
Ливарол.

При появлении молочницы во время вынашивания плода не стоит прибегать к средствам народной медицины, особенно использовать спринцевания.

Флуконазол – препарат, запрещенный при беременности

Как показывают клинические исследования, Флуконазол проникает сквозь плаценту, приводя к мутациям плода. Чаще всего фиксируются такие аномалии:

волчья пасть;
неправильное развитие скелета;
умственная отсталость;
недоразвитие.

Но, это далеко не все возможные аномалии, в общей сложности их 14. Поэтому, можно смело заявить, что прием Флуконазола во время беременности сделает еще не рожденного ребенка инвалидом.

Принимать препарат в 1 и 2 триместре беременности категорически противопоказано, ведь именно в это время плод активно развивается, чему терапия Флуконазолом может мешать.

Лечение Флуконазоломна последних месяцах беременности назначается редко, когда есть подозрение на патологию плода, мертворождение или летальный исход для роженицы.

Препараты от молочницы при беременности

Несмотря на широкое разнообразие фармакологических средств, которые эффективно справляются с молочницей, не все их безопасно употреблятьпри беременности.

Все медикаменты от молочницы классифицируются на 2 группы: местного назначения и общесистемные. Так как общесистемные средства влияют на весь организм в целом, их не рекомендовано назначать беременным во избежание пагубного воздействия на плод. Поэтому лучше использовать средства местного применения, которые не проникают к ребенку через плаценту.

Ливарол

Основа Ливарола – кетоконазол. Это средство активно против широкого спектра патогенных грибов, особенно рода Кандида.

Противопоказаний уЛивароламало. Свечи не рекомендованы в 1 триместре беременности, а также при индивидуальной непереносимости.

Побочнымпроявлением может быть зуд, который пройдет сам собой после терапии.

Свечи вводятся во влагалище каждый день перед сном. Длительность терапии от 3 до 5 дней. При запущенной или хронической форме молочницы продолжительность лечения составляет 10 дней.

Несмотря на эффективность Ливарола, он стоит не дешево –от 500 руб.

Миконазол

Это не наиболее подходящий препарат для лечения беременных пациенток. Назначение Миконазола возможно лишь в крайних случаях.

Активный компонент – миконазол, который обладает противогрибковым и противовоспалительным действием. Препарат представлен в различных формах, но для терапии молочницы используются лишь суппозитории.

Продолжительность лечения Миконазолом минимум 2 недели. При этомсуппозитории вводятся глубоко во влагалище на всю ночь.

Цена 1 упаковки варьируется в пределах 50 руб.

Молочница при беременности 1 триместр

Для терапии молочницы для беременных в 1 триместре разрешены лишь местные медикаменты в виде мазей и вагинальных таблеток. Если молочница диагностирована на ранних этапах развития, такое лечение окажется результативным.

Очень важно довести лечение до конца, чтобы избежать необратимых последствий, а также развития воспалений во влагалище и шейке матки.

Бетадин

Бетадин – суппозитории, разрешенные будущим мамам с молочницей на маленьком сроке, если у них нет аллергических реакций на составляющие препарата.

Свечи вводятся перед сном по 1 суппозиторию 7 дней подряд.

Несмотря на безопасность Бетадинав начале беременности, его не рекомендуется использовать с 4 по 9 месяц вынашивания плода, а также при лактации, чтобы избежать негативного воздействия на щитовидку.

Пимафуцин

Самое распространенное средство для устранения молочницы на любом сроке вынашивания плода. Свечи не имеют побочных реакций, безопасны для мамы и плода.

Важно с особой осторожностью подходить к лечению Пимафуцином в 1 триместре беременности, чтобы избежать повреждений слизистой влагалища, которое и так раздражено грибком.

Пимафуцин позволяет купировать воспаление, снять симптоматику недуга, а также препятствует распространению грибка по всему организму.

Терапия Пимафуцином составляет 5 дней.

Молочница при беременности 2 триместр

Терапия кандидоза на 2 триместре – продолжительный процесс. Как правило, полностью излечиться от болезни удается после родов.

Необходимо, чтобы терапевтические мероприятия контролировались врачом, только так удастся избежать осложнений и влияния на плод.

Именно на этом сроке проще лечить болезнь, ведь медикаменты не так воздействуют на развитие будущего ребенка.

Клотримазол

Это вагинальные свечи для лечения молочницы, которая часто беспокоит беременных. Но, терапия Клотримазолом разрешена только с 14 недели вынашивания ребенка.

Препарат обладает обширным антимикробным эффектом, разрушая огромное количество патогенных грибов, подавляет продукцию нуклеиновых кислот.

Для ликвидации молочницы назначаются свечи по 0,1 г либо вагинальный крем. Малые дозы используются для подавления продукции белка, что препятствует размножению грибка. При высокой дозировке действующего вещества происходит ликвидация патогенной микрофлоры.

Молочница при беременности 3 триместр

Для устранения молочницы на последних сроках вынашивания используются более действенные медикаменты. Терапия заключается не только в приеме противогрибковых и антибактериальных препаратов, но и в устранении первопричины.

Терапия беременных женщин дополняется общеукрепляющими медикаментами, которые повышают сопротивляемость иммунитета, позволяя избежать рецидивов.

Не стоит избегать лечения. Важно устранить проблему до родов, чтобы не подвергать риску заражения новорожденного.

Тержинан

Тержинан – действенный препарат не только при лечении молочницы, но и бактериального вагиноза, трихомониаза. Задача Тержинана – ликвидация патогенных микроорганизмов, которые снижают защитные функции иммунитета.

Тержинан вводится вагинально в положении лежа на спине. Суппозитории нужно вводить максимально глубоко, перед введением смочив водой. Продолжительность лечения – 10 дней, в целях профилактики – 6 дней.

Народные средства против молочницы

Избавиться от молочницы можно не только медикаментами, но и средствами народной медицины, которые активно используются беременными.

Но, важно учитывать, что такая терапия не заменяет фармакологические средства, используется в дополнение, позволяя приблизить момент выздоровления.

Очень часто при беременности от молочницы женщины используют настои трав, такие как крапива, ромашка, шалфей.

Подмывания ромашкой

Ромашка при молочнице – отличное антисептическое средство, безопасное даже для беременных. Отвар из цветов ромашки используется для полоскания половых органов после душа.

Также отвар из ромашки широко используется для введения во влагалище, снимая зуд и воспалительный процесс. Но, спринцеваться в положении можно только пациенткам, у которых беременность протекает без осложнений, и нет угрозы выкидыша.

Лечение молочницы при беременности маслом чайного дерева

Применять средство можно место или наружно, обязательно предварительно проверив, нет ли аллергии.

Это народное средство эффективно при кандидозе, так как масло нейтрализует грибок. Во время вынашивания плода масло используют для спринцеваний.

Для приготовления раствора нужно смешать 10 капель масла с 500 мл воды. Повторять манипуляцию нужно каждый вечер.

Также на основе масла чайного дерева можно делать вагинальные тампоны. Для этого 3-4 капли масла нужно влить в стакан с теплой водой, смочить в растворе тампон, вводить внутрь на ночь.

Масло из листьев чайного дерева можно комбинировать с другими маслами. Особенно эффективна при молочнице комбинация с облепиховым и лавандовыммаслом.

Осложнения молочницы при беременности

При своевременной терапии молочницы недуг протекает без осложнений. Но, при отсутствии лечения молочница усугубляется дополнительными инфекциями, а это чревато серьезными последствиями.

Именно поэтому бытуем мнение, что молочница у беременных сопряжена с рисками, как для потенциальной роженицы, так и не рожденного малыша.

Осложнения для матери

Да, кандидоз без своевременного лечения несет угрозу беременности, высока вероятность эрозии матки.

Также рисками считается:

вероятность выкидыша;
преждевременные роды;
послеродовая инфекция внутренних органов;
разрывы родовых путей.

Эти осложнения не только опасны, но и являются причиной долгого восстановления женского организма после родов.

Осложнения и последствия молочницы для плода

Хоть плод тщательно защищен плацентой и околоплодными водами, риск заражения все-таки существует.

Осложнениями для ребенка могут быть:

инфицирование во время родов;
гипоксия;
недостаточный вес на момент рождения.

Чтобы избежать этого, достаточно пройти курс качественной терапии как можно быстрее, до наступления родов.

Лечение молочницы при беременности медом

Противогрибковые свойства меда известны давно, кроме этого, мед не противопоказан при беременности, если женщина не склонна к аллергии.

В качестве терапии мед вводят во влагалище с помощью тампона из марли или бинта.

После установки тампона нужно лежать, чтобы мед распространился по всейслизистой, не вытекая из него. Процедура проводится 2 часа, курс состоит из 7-10 манипуляций.

Лечение молочницы при беременности холодом

Действенность способа доказана, ведь грибы теплолюбивы, а низкая температура приводит к их смерти.

Процедура ледотерапии заключается во введении льда во влагалище. После этого нужно полежать 5 минут. Затем, встав на четвереньки, нужно натужиться, чтобы остатки растаявшего льда вышли из влагалища. После перерыва в 5-10 минут можно повторить манипуляцию, и так в 3 подхода. Лечение проводится курсом в 5-7 дней.

Такая процедура не вредна, но запрещена пациенткам с циститом.

Ответы на вопросы

К сожалению, нельзя быть на 100% уверенное, что болезнь обойдет стороной. Но, есть профилактические мероприятия, соблюдение которых поможет минимизировать риски развития кандидоза у беременной к возможному минимуму.

Почему молочница во время беременности – такое частое явление

Молочница у беременных связана с физиологическими изменениями микрофлоры во влагалище. Также причиной появления недуга может быть рост гормонального фона и снижение защитных сил иммунной системы.

Чтобы избежать повторного обострения молочницы, нужно восстановить микрофлору влагалища и вести здоровый образ жизни.

Очень важно во время планирования беременности убедиться, что у будущей мамы нет инфекционных заболеваний. В случае их наличия потребуется пройти обследование и комплексно пролечиться.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, 75% женщин минимум один раз за свою жизнь сталкиваются с кандидозом влагалища. Не редкость молочница при беременности - это рисковый период, когда может обостриться хроническая инфекция или появиться новая. Чаще всего она начинает беспокоить с приближением момента родов. Существуют ли способы безопасно и эффективно справиться с грибком? Чем грозит отсутствие лечения?

Прогестерон работает на сохранение беременности, но он же снижает иммунитет. Поэтому до 50% женщин в 3 триместре, когда концентрация гормона достигает максимальных концентраций, обращаются к врачу с жалобами на творожистые выделения. Если вовремя начать лечение, то есть шанс, что к моменту родов влагалище будет санировано и удастся избежать инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути.

Тем, кто планирует беременность и не пролечил молочницу, следует помнить о возможной опасности для плода. Зачатие нужно отложить на период ремиссии или полного выздоровления.

Причины патологии

Чаще всего причиной молочницы у беременных становятся дрожжеподобные грибки вида Candida albicans. Но в 5% случаев кандидоз вызывают другие грибки, которых насчитывается большое количество, но они условно объединены в группу Candida non-albicans. Их особенностью является устойчивость к препаратам, традиционно применяемым в лечении кандидоза.

Candida non-albicans чаще встречается у женщин, имеющих дополнительные патологии, резко снижающие иммунитет. Это могут быть:

сахарный диабет;
ВИЧ-инфекция;
онкологические патологии.

Грибы рода Кандида являются частью нормальной микрофлоры влагалища, но находятся там в минимальных концентрациях. Им нравится среда, богатая гликогеном, который служит основным субстратом для метаболизма. Но при недостатке глюкозы грибы могут переходить на переработку жирных кислот, уксусной и молочной кислоты.

В нормальных условиях размножение кандид сдерживается иммунной системой. Но при ее ослаблении грибки получают возможность более активно размножаться. Обычно они не проникают глубже эпителия влагалища, который является идеальной средой. Но при глубокой иммуносупрессии кандиды могут преодолевать эпителиальный барьер, соединительную ткань и проникать в кровеносное русло.

Возникновению кандидоза способствуют следующие факторы:

использование гигиенических прокладок;
нерациональное питание;
смена полового партнера;
бесконтрольное лечение антибиотиками.

Особенности развития молочницы при беременности

В период беременности для возникновения или рецидива молочницы создаются идеальные условия. Организм женщины работает на сохранение плода, но часто против нее самой. Активации грибка способствуют следующие факторы.

Эстроген . Наряду с прогестероном в период вынашивания ребенка отмечается повышение концентрации эстрогенов. Это приводит к повышенному накоплению гликогена в эпителии влагалища. Глюкоза должна послужить питательной средой для лактобацилл, выполняющих защитную роль. Но и грибок тоже питается за счет переработки гликогена.
Иммунитет . Естественное снижение защитных сил организма необходимо для вынашивания ребенка, который на 50% является генетически чужеродным для материнского организма. Но угнетение иммунитета приводит к активации скрытой инфекции.
Среда влагалища . Усиленный приток крови к половым органам приводит к повышению температуры. Также у беременных может увеличиваться количество вагинальных выделений. Теплая и влажная среда - идеальна для развития грибка.

У небеременных женщин репродуктивного возраста симптомы молочницы ярко выражены, доставляют беспокойство и дискомфорт. У беременных же болезнь обычно протекает стерто, но с частыми рецидивами.

Формы

В зависимости от реактивности организма молочница может протекать в нескольких клинических формах.

Носительство . До беременности это состояние рассматривается как вариант нормы, но только при отсутствии симптомов и выявлении в мазке не более 104 КОЕ/мл грибов. При этом основная флора должна быть представлена лактобациллами, признаков воспаления нет. Но такой анализ на ранних сроках гестации должен стать поводом для повышенного внимания.
Кандидозный вульвовагинит . Болезнь характеризуется выраженной клинической картиной. В мазке обнаруживается более 104 КОЕ/мл кандид, лактобацилл - в норме (более 106 КОЕ/мл), другая флора не выявляется.
Молочница и бактериальный вагинит . Болезнь вызывает сочетанная инфекция - грибок и условно-патогенная флора. Такая форма чаще всего наблюдается во время беременности: снижение иммунитета способствует размножению не только грибка, но и факультативной флоры.

Иногда молочница сочетается с бактериальным вагинозом. Микроорганизмы создают на поверхности слизистой оболочки влагалища особую пленку, которая защищает их от действия антибактериальных средств.

По характеру течения выделяют три формы молочницы.

Острая . Заболевание возникает однократно, продолжительность болезни не превышает двух месяцев.
Хроническая рецидивирующая . Наблюдается более четырех случаев обострения молочницы в год, несмотря на лечение.
Персистирующая . Женщину беспокоят постоянные симптомы молочницы, периоды улучшения наблюдаются только при использовании противогрибковых препаратов.

Симптомы

Главным признаком молочницы являются выделения. Они могут быть творожистыми, молочными или сливкообразными. Количество изменяется от умеренного до обильного. Бели обычно имеют кисловатый запах.

Зуд и жжение у беременных могут отсутствовать или быть незначительными. Иногда женщины не придают им значения. Симптомы могут усиливаться после полового акта или гигиенических процедур. Выраженное поражение влагалища сопровождается диспареунией. Иногда в процесс вовлекается уретра, появляется боль при мочеиспускании.

Опасные осложнения

Молочница опасна при беременности возможными осложнениями для ребенка и дополнительными изменениями со стороны иммунитета. Грибы могут присутствовать в разной форме - в виде отдельных клеток, нитевидных форм. В ответ вырабатываются В-лимфоциты, которые не могут продуцировать специфические иммуноглобулины. Поэтому происходит постепенная сенсибилизация - повышение чувствительности с развитием аллергической реакции.

Вынашивание беременности может осложниться следующими состояниями:

прерывание беременности (в 1 триместре);
внутриутробная инфекция;
гипотрофия и низкий вес плода;
фетоплацентарная недостаточность;
преждевременные роды (на поздних сроках);
раннее излитие околоплодных вод;
осложнения в родах (кровотечения, травмы родовых путей);
инфицирование ребенка во время родов.

У женщин, которым не проводилось лечение молочницы во время беременности, чаще развивается послеродовый эндометрит. У новорожденных, инфицированных матерью, может проявиться кандидоз полости рта. У девочек - вульвовагинит, а у мальчиков - баланопостит. Рост числа заболевших детей привел к тому, что по немецким стандартам терапии, все беременные с диагностированным кандидозом должны проходить курс противогрибкового лечения.

Оптимальные методы диагностики

Небеременные женщины зачастую сами обращаются с симптомами кандидоза к врачу. Но у беременных клиническая картина может быть стертой, поэтому необходимо обследование.

Микроскопия мазка . Кандидоносительство с помощью этого метода установить невозможно, но при наличии симптомов по мазку можно определить наличие псевдомицелия гриба и отдельные клетки. Также можно выявить сопутствующую флору и воспалительную реакцию.
Культуральное исследование . Если есть симптомы кандидоза, но в мазке нет возбудителя, то этот метод позволяет вырастить на питательной среде колонии грибка. Метод позволяет выявить Candida non-albicans, а также определить его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недостатком метода является долгое ожидание результата - не менее трех суток.
ПЦР-диагностика . С ее помощью обнаруживают ДНК возбудителя во влагалищных выделениях. Метод обладает высокой чувствительностью, может быть использован при кандидоносительстве.

Современная методика ПЦР в режиме реального времени позволяет не только обнаружить генетический материал возбудителя, но и определить его количество. Это дает возможность принять корректное решение о необходимости лечения.

Безопасные способы лечения

Возможности терапии молочницы при беременности ограничены. Необходимо учитывать не только чувствительность грибка к препаратам, но и риск возможного воздействия на формирующийся плод. У лекарств от молочницы должны отсутствовать тератогенный, токсический эффекты. Чтобы снизить системное воздействие, используют формы для местного применения. Таблетки не применяют. Но лечение должно приводить к полному выздоровлению, чтобы снизить риск перехода молочницы в хронический процесс.

Чем лечить молочницу при беременности, может определить только врач, опираясь на результат диагностики и анамнез. Чаще всего используют лекарственные средства следующих групп:

полиеновые антибиотики - препараты с натамицином;
производные имидазола - «Клотримазол», «Миконазол», «Эконазол»;
триазолы - «Терконазол».

Клинические рекомендации указывают на первоочередное применение у беременных свечей «Пимафуцин» на основе натамицина. Они обладают фунгицидным действием и не противопоказаны беременным в любом сроке. Курс лечения в домашних условиях длится три-шесть дней. В сутки используется один суппозиторий на ночь.

Хороший эффект при лечении острой и хронической форм дает «Клотримазол». Но его использование допускается только со 2 триместра. По отзывам, устранение зуда происходит уже после первого применения суппозиториев.

Другим препаратом из группы производных имидазола является кетоконазол, на основе которого выпускаются свечи «Ливарол». Но их применение также ограничено вторым-третьим триместрами. Длительность курса составляет семь дней. Но при хроническом рецидивирующем кандидозе продолжительность может быть изменена до 14 дней.

После родов врач может принять решение о дополнительной терапии. В течение шести месяцев раз в неделю для профилактики вводят по одной свече натамицина или один раз в месяц по свече «Клотримазола».

При сочетании кандидоза с другой неспецифической инфекцией используют комбинированные препараты. Со второго триместра допускается лечение:

«Тержинаном»;
«Полижинаксом»;
«Нео-Пенотраном»;
«Клионом -Д».

Аналогичный подход к терапии сохраняется и в третьем триместре.

Спринцевания содой, травами и другие народные средства для беременных запрещены. Перед закладыванием свечей можно использовать растворы антисептиков (для механического удаления выделений):

«Мирамистина»;
«Хлоргексидина»;
«Флуомизина»;
«Бетадина».

Как дополнить терапию диетой

Для успешного размножения дрожжевых грибков необходим питательный субстрат - глюкоза. При его достаточном количестве они могут синтезировать остальные необходимые вещества и поддерживать оптимальное для себя состояние среды.

Увеличение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) приводит к ее усиленному накоплению в тканях. Для влагалищной флоры избыток глюкозы так же вреден, как и недостаток. Изменяется кислотность среды, снижаются защитные свойства, уменьшается число лактобацилл. Их постепенно замещает условно-патогенная флора, в частности - кандиды.

Хроническая гипергликемия снижает местный иммунитет, ухудшает процессы восстановления слизистой оболочки. Во время беременности негативное влияние дополняется избытком прогестерона, кортикостероидов, эстрогена и недостатком инсулина.

Чтобы повысить эффективность лечения, нужно лишить грибок субстрата для размножения. Это можно сделать с помощью изменения типа питания. Диета при молочнице должна основываться на следующих правилах.

Запрещенные продукты . Из рациона исключаются простые углеводы, сахаросодержащие продукты и сладости на основе фруктозы, а также алкоголь, цельное молоко. Запрещены продукты на основе дрожжей - пиво, квас, выпечка. В них содержится мальтоза, которая может использоваться грибами наравне с глюкозой. Кофеиносодержащие напитки резко повышают глюкозу крови, поэтому их тоже исключают. Это же относится к маринадам, красителям, копченостям, острым блюдам, раздражающим пищеварительный тракт.
Основа рациона . Главными должны стать кисломолочные продукты. Они содержат ацидофильную флору, которая изменяет состояние биоценоза кишечника, влияет на иммунитет и способствует восстановлению микрофлоры влагалища. Также должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
Антифунгальные продукты . Они способны повлиять на рост и размножение грибка. В первую очередь - свежий чеснок. Но с осторожностью его употребляют при наличии изжоги и гастрита, что не редкость во время беременности.

Продолжительность диеты - не менее трех месяцев без срывов и поблажек. Ее обязательно сочетают с антимикотическим лечением.

Перед тем как лечить молочницу во время беременности, необходимо пройти качественное обследование. Если причина кандидоза не Candida albicans, то это потребует корректировки схемы терапии в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к антимикотическим препаратам.

Миома матки (фиброма) во время беременности: чем опасна, шансы сохранить ребенка

27 Анемия во время беременности: последствия для ребенка и способы борьбы Показать еще