Kaj povzroča zobni karies? Zobni karies - vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje kariesa. Skozi katere faze gre karies?

Med jedjo nastajajo obloge. Vsebuje majhne koščke hrane in je pretežno sestavljen iz ogljikovih hidratov. Če zoba ne očistite v naslednjih 72 urah, se bodo obloge strdile in trdno prilepile na sklenino. Bakterije, ki so se naselile vanjo, bodo začele ogljikove hidrate spreminjati v kisline, ki mehčajo in uničujejo zobno sklenino.

Medzobni prostori so najbolj dovzetni za karies, saj se tam nabirajo ostanki hrane, ki jim pri umivanju zob posvečamo premalo pozornosti. Neustrezna ustna higiena je glavni vzrok za razvoj bolezni.

Kako izgleda zobni karies? - Oglejte si fotografijo bolezni. V začetni fazi se bolezen nadaljuje popolnoma neopaženo, pogosto bo le specialist lahko določil klinične znake patologije. Najprej se spremeni barva zoba: postane kredasta in pojavijo se majhne črne ali rjave lise. V prihodnosti lahko človek že sam odkrije težavo, saj se pojavijo klasični simptomi: nastane votlina, zob postane občutljiv na zunanje dražljaje, pojavi se bolečina.

Geografski

Podnebne značilnosti, vsebnost mineralov, fluora in kalcija v pitni vodi. Dokazano je, da v različne državeŠtevilo bolnikov s kariesom je različno. V Rusiji se ta številka giblje od 60 do 90%, to je razloženo s količino padavin, vsebnostjo mineralov in hranil v tleh in vodi. Obstaja povezava med vsebnostjo fluorida v pitni vodi in zobnim kariesom. Iz tega razloga so lahko nekateri njegovi prebivalci znotraj enega mesta bolj nagnjeni k razvoju zobnih bolezni kot v drugi polovici istega mesta. naselje.

Starost

Aktivnost kariesa začne hitro rasti po 2 letih in do 11 let doseže 60 %; upad opazimo šele po 40 letih. Zaposlitev pri nevarnih delih negativno vpliva na splošno zdravje in tudi na stanje zob. Aktivnost kariesa začne hitro rasti po 2 letih in doseže 60% do 11 let, zmanjšanje opazimo šele po 40 letih. Znanstveniki so dokazali, da se aktivnost kariesa hitro poveča po prvih dveh letih življenja. Tako se do enajstega leta poveča na 60 %. Upad nastopi šele po 40. letu.

Profesionalno

Zaposlitev pri nevarnih delih negativno vpliva na splošno zdravje in tudi na stanje zob. Malo se nas je zavedalo, da je naše delo lahko vzrok za karies. Ljudje, zaposleni v industriji kislin, lugov in slaščic, so veliko bolj ogroženi kot pisarniški delavci. Industrializacija vodi v aktivno širjenje zobnih bolezni.

Spolno

Ženskam se zobje pokvarijo pogosteje kot moškim, saj šibkejši spol bolj zlorablja ogljikove hidrate, med nosečnostjo in dojenjem pa se poveča tveganje za nastanek kariesa. Ženskam se zobje pokvarijo veliko pogosteje kot moškim. To je posledica dejstva, da ženski zobje med nosečnostjo in dojenjem izgubijo veliko kalcija, oslabijo in postanejo bolj dovzetni za bolezni. Verjame se, da en otrok izgubi en zob zaradi matere. Poleg tega imajo ženske bolj rade sladkarije, kar povečuje tveganje za karies.

hrana

Pomanjkanje vitaminov surova zelenjava in sadje v prehrani ter pretirana strast do sladkarij. Naravna hrana, bogato z vitamini, zelenjava, sadje in pravilno razmerje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov zagotavljajo visoko odpornost zob na karies. U podeželsko prebivalstvo Razširjenost kariesa je bistveno nižja kot pri prebivalcih mest zaradi uživanja naravnih izdelkov. Glavna stvar, ki si jo morate zapomniti, je, da so živila, bogata s sladkorjem in škrobom, še posebej škodljiva za zobno sklenino.

Dogovorite se za termin

Ne odlašajte z zdravljenjem, prijavite se brezplačen pregled pri zobozdravniku v kliniki “Vsi vaši!”

Vrste kariesa

Bolezen je razvrščena glede na lokacijo in stopnjo poškodbe zob.

Globok karies

To je zadnja stopnja in najbolj zapletena oblika bolezni. Prizadete so globoke plasti dentina, površina zoba je resno poškodovana. Globok karies se lahko pojavi tako primarni kot sekundarni - zaradi napak pri zdravljenju, pod plombami ali njihovimi ostružki, napakami. Pacient doživi hudo bolečino, bolečino zaradi temperature ali kemičnih dražilnih snovi.

Obstajata dve obliki globokega kariesa:

• akutni globoki karies;
• kronični globoki karies.

Prej ko obiščete zdravnika, večja je možnost, da zoba ne bo treba odstraniti.

To je razvrstitev glede na klinični potek. Za najbolj akutno, imenovano tudi cvetenje ali večkratno, je značilna poškodba velikega števila zob (6 ali več) in hitro širjenje.

Pri akutnem počasnejši proces uničenja, pri kroničnem pa se zobje uničujejo »počasi, a zanesljivo«. Dentin je trd, temno rjav in ga je težko odstraniti. Kronični karies se najpogosteje pojavi pri tistih, ki so zanj genetsko nagnjeni.

Cervikalni karies

Cervikalni karies je vrsta kariesa, ki nastane ob sami dlesni v zobnem vratu, saj je predel med nego težko dostopen, sklenina na tem predelu pa je tanka.

Simptomi so zelo podobni tistim pri drugih vrstah kariesa:

• videz kredaste lise;
• zatemnitev zobne sklenine v predelu vratu;
• povečana občutljivost zoba na temperaturne dražljaje ali mehanske vplive;
• nastanek kariozne votline.

Skoraj vsi sodobni ljudje so slišali za karies. Povzroča številne težave in pogosto zahteva težko in drago zdravljenje. Pogosto ta napad povzroči izgubo zob. Poleg tega nezdravljen karies vodi do hudih bolečin, ki lahko človeku odvzamejo delovno sposobnost. Kakšna bolezen je to in kako se je znebiti?

Kaj je karies in zakaj nastane?

Karies je zobna bolezen, ki je patološki proces, ki sčasoma vodi do demineralizacije sklenine in njenega uničenja. Tako nastane kariozna votlina ali luknja. Zobno gnilobo običajno spremlja preobčutljivost, in v naprednih primerih - hude bolečine.

Po nekaterih podatkih je karies najpogostejša bolezen na Zemlji, saj prizadene približno 97 % njenega prebivalstva.

Glede na lokacijo ločimo različne vrste kariesa:

• Razpoke - nahajajo se v jamicah in žlebovih na žvečilni površini molarjev;
• Cervikalni - lokaliziran na stičišču vratu zoba in korenine;
• Skrita se lahko razvije v dentinu in se skriva pod plastjo praktično nepoškodovane sklenine. Takšna trdota površine zoba je posledica pogostega zdravljenja s pasto z visoko vsebnostjo fluorida ali kršitve presnovnih procesov v zobu. Najpogosteje se ta vrsta bolezni pojavi pri mladih;
• Root se pojavi pri starejših ljudeh z recesijo dlesni;
• Karies primarnih zob se razvije pri otrocih, ki zlorabljajo sladkarije z nezadostno ustno higieno.

Splošni algoritem zdravljenja (video)

Karies je mogoče pozdraviti samo z metodami uradnega zobozdravstva. Na žalost večina priljubljenih nasvetov ne pomaga in vodi le do poslabšanja težave. In v zobozdravstveni ordinaciji običajno ponujajo standardni algoritem zdravljenja:

• Odstranjevanje zobnih oblog, ki vključuje čiščenje obolelega zoba in zob v bližini z abrazivnimi pastami in posebnim nastavkom na svedru.
• Določitev barve zoba s posebno lestvico, ki je potrebna za izbiro ustreznega polnilnega materiala.
• Anestezija se uporablja pri srednjem in globokem kariesu za bolj udobno odstranjevanje prizadetega tkiva. Običajno se uporablja lokalna anestezija, ki traja od pol ure do nekaj ur.
• Vrtanje ali odstranjevanje uničenega tkiva.
• Izolacija zoba ali zaščita pred slino z gumijastim jezom, tanko tkanino iz lateksa, v kateri so narejene luknje za zobe.
• Zdravljenje kariozne votline z antiseptiki.
• Nanos posebnega izolacijskega tesnila pod zalivko iz stekloionomernega cementa.
• Polnjenje ali aplikacija v zobno votlino posebni materiali in njihovo obdelavo za utrjevanje.
• Brušenje in poliranje zalivke za gladek in estetski videz zoba.

Zdravljenje kariesa glede na njegovo stopnjo

Čeprav je algoritem zdravljenja zob standarden, se lahko seznam potrebnih operacij spremeni glede na stopnjo kariesa in zapletenost situacije. Če je bolezen v fazi obarvanja, vrtanje zoba ni potrebno. Vzrok za nastanek takšne okvare je izpiranje kalcija iz sklenine, zato jo lahko pozdravimo s pomočjo remineralizacijske terapije.

Pri moških se karies pojavlja skoraj polovico manj pogosto kot pri ženskah, kar je običajno povezano z dejstvom, da nosečnost in dojenje povzročata velike izgube kalcija v telesu, kar negativno vpliva na kakovost zobne sklenine.

Izvajanje takšnega zdravljenja vključuje čiščenje zoba iz zobnih oblog in kamnov ter poliranje njegove površine. Nato se prizadeta območja zdravijo z zdravili na osnovi fluoridnih in kalcijevih ionov. Po tem se pacientu priporoča ustrezna in temeljita zobozdravstvena oskrba ter ponovni pregled najkasneje v dveh mesecih. Če poslušate zdravnikova priporočila in jih upoštevate, lahko zob popolnoma obnovite. Če je madež že potemnel, je treba uničeno tkivo odstraniti z vrtanjem in nastalo praznino zapolniti s polnilom.

Eskimi in predstavniki plemena Gunzu, ki živijo v južnem Pamirju, nikoli ne trpijo zaradi kariesa, znanstvenikom še ni uspelo razvozlati razlogov za ta pojav.

Pri zdravljenju globokega kariesa se lahko število stopenj poveča. Včasih, ko je dentin skoraj uničen, je potrebno terapijo izvajati v več fazah. Najprej se vgradi začasna plomba, ki se po 3-4 dneh, če ni bolečin, zamenja s trajno. Pri posebej hudi poškodbi lahko patološki proces vpliva tudi na živec, zato ga je včasih treba odstraniti.

Kako se obnašati po zdravljenju

Po zdravljenju je zelo pomembno poslušati vsa priporočila zobozdravnika.. Če vam rečejo, da več ur ne smete jesti ali piti ničesar, potem morate to storiti. Poleg tega je priporočljivo, da prvič po namestitvi polnila ne uporabljate nobenih barvil, saj lahko to spremeni barvo.

Umivanje zob je ključ do njihovega zdravja

Če po namestitvi začasne zalivke zob še naprej boli, lahko vzamete protibolečinske tablete, vendar o tem obvestite zdravnika. To lahko storite tudi po namestitvi trajne zalivke. Če je bolečina prehuda ali ne mine v dveh dneh, se morate ponovno posvetovati z zobozdravnikom. Možno je, da je med zdravljenjem prišlo do napak in prej ko boste obiskali zdravnika, lažje jih boste odpravili.

Preprečevanje kariesa

Preprečevanje te bolezni je pomembno tako za tiste, ki nikoli niso imeli kariesa, kot tudi za tiste, ki so se ga znebili šele pred kratkim. Da bi se izognili težavam z zobmi, je pomembno upoštevati osem preprostih nasvetov:

• Dvakrat na dan je treba temeljito in temeljito umiti zobe, vsaj 2-3 minute, očistiti dlesni in jezik.
• Po vsakem obroku, tudi minimalnem prigrizku, morate usta sprati z vodo ali žvečiti žvečilni gumi, vendar ne dlje kot 10 minut.
• Ne smemo pozabiti na zobno nitko in zobotrebce, saj bodo pomagali znebiti ostankov hrane, ki se zadržujejo med zobmi. Vendar jih je treba uporabljati zelo previdno, da ne po nesreči poškodujete dlesni.
• Zobno ščetko in zobno pasto vedno izberite glede na stanje vaših zob in dlesni. Če se ne morete odločiti, se je bolje posvetovati z zobozdravnikom, saj lahko napačna izbira povzroči poškodbe dlesni in sklenine.
• Ne dovolite, da se sluznica v ustih izsuši. Slina je eden od dejavnikov, ki ščitijo zobe, njeno pomanjkanje pa lahko sproži nastanek kariesa.
• Če na vašem območju v vodi primanjkuje naravnega fluora, ga morate dodati s posebnimi filtri, prilagoditi prehrano in uporabljati paste, obogatene s tem elementom.
• Izogibajte se prehladni ali prevroči hrani, saj lahko to povzroči mikrorazpoke v sklenini.
• Obiščite svojega zobozdravnika vsakih šest mesecev, on bo lahko odkril karies v zgodnji fazi in preprečil karies.

Karies velja za najpogostejšo zobno patologijo, ki prizadene bolnike vseh starosti. Največja stopnja incidence je zabeležena v predšolski in šolska doba, pa tudi osebe, starejše od 30 let. Nastanek kariesa pospešuje naravna abrazija in tanjšanje skleninske prevleke, ki nastane kot posledica povečane obremenitve žvečilne površine zob. Zato se prve kariozne votline tvorijo predvsem na velikih in malih kočnikih, namenjenih mletju in žvečenju hrane.

Karies na sprednjih zobeh je dokaj resen estetski problem in lahko povzroči razvoj psiholoških kompleksov. Vendar to ni edini razlog, zakaj je treba patologijo pravočasno zdraviti in posvetiti dovolj pozornosti njenemu preprečevanju. Kariozni zobje so stalni vir okužbe, ki se lahko razširi na spodnje dihalne poti, nazofarinks in obnosne votline.

Med nosečnostjo lahko karies povzroči vstop patogenih mikroorganizmov v kri in okužbo ploda, kar je polno malformacij in razvojnih napak. Da ne bi zamudili časa in pravočasno poiskali pomoč, je pomembno vedeti, kako izgleda karies in kako se manifestira.

Vzroki in patološki dejavniki

Glavni vzrok za nastanek kariesa je aktivnost patogenih mikroorganizmov, ki vstopajo v ustno votlino z nekakovostno hrano ali surovo vodo. Umazanija na površini rok vsebuje tudi veliko število klic in bakterij ter lahko povzroči rast patogene flore.

Pravilno ščetkanje zob in uporaba dodatnih higienskih izdelkov in metod pomagata popolnoma odstraniti bakterijske obloge s površine zob, če pa oseba zanemarja sanitarne in higienske standarde, bo tveganje za nastanek kariesa zelo veliko.

Verjetnost razvoja karioznih votlin je manjša pri ljudeh z močno imunostjo, saj so celice imunskega sistema sposobne zatreti proliferacijo in aktivnost bakterij ter preprečiti nastanek patološkega procesa. Provocirni dejavniki vključujejo vsa stanja, ki negativno vplivajo na imunski sistem in lahko povzročijo oslabitev zaščitnih funkcij celic sluznice.

Tej vključujejo:

Kršitev sekretorne funkcije žlez slinavk lahko povzroči tudi razvoj kariesa. Slina ljudi in nekaterih živali (na primer psov) vsebuje lizocim, vrsto encima, ki ima protibakterijske lastnosti. Lizocim uniči celično membrano bakterij in povzroči njihovo smrt, zato s pomanjkanjem sline naravni zaščitni mehanizmi ustne votline ne morejo delovati s polno močjo.

Ne smemo pozabiti na vlogo prehrane pri zdravju zob. Dnevna prehrana mora vsebovati zadostno količino živil, ki vsebujejo kalcij in fosfor. S temi elementi so še posebej bogate vse vrste morskih sadežev in rib. Rekorderji po vsebnosti kalcija so lignji, sezamovo seme, trdi sir in izdelki iz skute.

Pomembno! Najpomembnejši element, ki sestavlja zobno sklenino, je fluor. Glavni vir fluoridnih spojin za človeško telo je pitna voda. Če ne vsebuje dovolj tega elementa, lahko pride do pomanjkanja fluora, kar povzroči tanjšanje skleninske prevleke. Raven fluora v vodi iz pipe lahko preverite v zasebnih laboratorijih. Stroški vzorca, odvisno od regije, se lahko gibljejo od 3000 do 7000 rubljev.

Kako izgleda bolezen v zgodnji fazi?

Začetni znaki kariesa so deformacija in demineralizacija zobne sklenine. Med tem procesom se najpomembnejše mineralne soli, ki predstavljajo več kot 95% volumna zunanje plasti zoba, aktivno izperejo iz tkiv skleninske prevleke zobne krone. Navzven lahko začetni karies prepoznamo po značilnih belih ali smetanastih madežih (zobozdravniki jih imenujemo kreda), ki se nahajajo na površini zobne sklenine. Za te predele je značilna hrapavost, ki jo lahko ugotovimo tako, da po njih preidemo s konico jezika.

Hkrati se lahko pojavijo drugi simptomi nalezljivega procesa, na primer:

• slab zadah;
• rahla bolečina pri interakciji s proizvodi, ki vsebujejo kisline, hladnimi ali vročimi zračnimi tokovi (označuje hiperestezijo zobne sklenine);
• vnetje dlesni, ki mine brez posebnega zdravljenja v 10-14 dneh;
• pomanjkanje gladkosti in sijaja plasti sklenine na območjih z znaki karioznega procesa.

Začetna stopnja bolezni je edina oblika kariesa, ki jo je mogoče pozdraviti z zdravili doma. Za to so bolniku predpisana lokalna zdravila, ki vsebujejo povečano koncentracijo fluora ali biološko uporabnega kalcija. Lahko so v obliki laka ali gela, ki se nanese na površino zob več mesecev. Glavna pomanjkljivost takšnih zdravil je njihova visoka cena (v območju 2000-3000 rubljev).

Opomba! Trajanje takšnega zdravljenja je lahko od 2-3 mesecev do šestih mesecev. To skupino zdravil je treba uporabljati strogo v skladu z režimom, ki ga priporoča zdravnik, saj lahko preveliko odmerjanje negativno vpliva na stanje zob in celo povzroči sistemsko zastrupitev telesa.

Srednja in globoka oblika poškodbe

Če bolnik v zgodnji fazi kariesa ni prejel potrebnega zdravljenja, se patološki proces razširi v globoke plasti dentina - glavne trde mase, ki sestavlja zob. Dentin, ki se nahaja v zobni kroni, je prekrit s sklenino, ki opravlja zaščitno funkcijo. Koreninski del dentina je obdan s cementom, ki ima strukturo kostno tkivo. Ko je sklenina uničena, infekcijski proces prodre v plast dentina, ki vsebuje veliko živčnih končičev. Na tej stopnji oseba doživi ostro ali topo bolečino, ki se lahko okrepi med jedjo in pitjem ter ob pritisku na boleče mesto.

Območje s karioznim procesom potemni in pridobi temno rumeno ali rjavo barvo (v nekaterih primerih lahko opazimo črne votline). Na površini zoba se pojavijo temne pike in črte, ki se v nekaj tednih spremenijo v kariozne votline v obliki luknjic različnih velikosti. Ta proces je razložen z gnitjem trdih tkiv in rastjo bakterijske flore, katere predstavniki se hranijo z odmrlimi in gnilimi celicami in postopoma uničujejo dentin.

Posledica globokega kariesa brez pravočasnega zdravljenja je vedno akutni pulpitis - vnetje pulpe (zobnega živca). Patologijo spremljajo hude bolečine, ki jih je težko lajšati z zdravili proti bolečinam. Pri pulpitisu se živec pogosto odstrani - zobozdravniki tak zob imenujejo mrtev. Mrtev zob je bolj dovzeten za destruktivne procese in preobčutljivostne reakcije, zato je bolje, da bolezen ne prizadene pulpe in zdravi karies na stopnji demineraliziranega mesta.

Poškodba fisure: kako izgleda?

Fisure so majhne vdolbine in žlebovi na površini žvečilnih zob, ki nastanejo kot posledica stalne žvečilne obremenitve. Precej težko je samostojno prepoznati fisurni karies, saj zaradi neugodne lokacije velikih in majhnih kočnikov ni vedno mogoče opraviti vizualnega pregleda.

Situacija postane bolj zapletena, če so žlebovi pregloboki - v tem primeru lahko samo zobozdravnik prepozna karioznost. Če na površini zoba ni votlin, lahko patološke spremembe določimo s transiluminacijo s posebnimi raztopinami, ki jih nanesemo na zobe in poudarimo področja s karioznimi procesi.

Znaki fisurnega kariesa so:

• rjave ali črne črte na površini žvečilnih zob;
• boleča reakcija med žvečenjem ali umivanjem zob;
• boleča zmerna bolečina, ki se pojavi v mirovanju brez kakršnega koli mehanskega vpliva.

Opomba! Da bi preprečili poškodbe razpok, lahko zdravnik predlaga polnjenje žlebov s posebnim hermetičnim materialom (zobno tesnilo). Postopek pomaga zmanjšati tveganje za infekcijske procese na površini fisur in zmanjša tveganje za nastanek kariesa na žvečilnih zobeh za 40%.

Karies zobnega vratu: znaki

Območje materničnega vratu velja za najbolj ranljivo za patogene dejavnike, saj se tam nahaja najtanjša plast zobne sklenine. Zaradi tega se kariozne votline v predelu materničnega vratu tvorijo hitreje kot v drugih delih zoba. Sprva lahko oseba opazi majhne lise v spodnjem delu zob (skoraj pri sami dlesni), ki se sčasoma začnejo povečevati in tvorijo karioznost. Defekt se lahko razširi na predel korenine in doseže tudi sredino zobne krone. S takimi klinična slika Zlomu in uničenju zob se je praktično nemogoče izogniti.

Režim zdravljenja kariesa materničnega vratu je precej zapleten in vključuje več stopenj:

Opomba! Za zmanjšanje tveganja ponovitve zobozdravniki priporočajo poliranje in brušenje nameščene zalivke. Prvi postopek je treba izvesti takoj po polnjenju votline. V prihodnosti je treba poliranje opraviti v skladu s priporočili lečečega zdravnika.

Kako izgleda okvara plombe pri ponavljajočem se kariesu?

Stanje, ko se po zdravljenju ponovno vrne, se pojavi pri 20-30% bolnikov. Strokovnjaki menijo, da je glavni razlog za to neupoštevanje zdravniških priporočil po zdravljenju. Nepravilno umivanje zob, nezadostni higienski ukrepi, uživanje velika količina sladkor in živila z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, glukoze in sadnih sladkorjev – vse to lahko povzroči ponovitev kariesa in potrebo po zamenjavi polnilnega materiala.

Vzroki za ponavljajoče se kariese so lahko tudi:

• napake zdravnika med zdravljenjem;
• nezadosten vnos kalcija;
• bolezni prebavila;
• globoke razpoke na površini žvečilnih zob;
• nepopolna odstranitev gnilega tkiva;
• obraba polnilnega materiala ali njegovo krčenje.

Če se bolezen ponovi, je lahko prvi znak sprememba barve plombe, porumenelost zobne sklenine in pojav črnih madežev. Če se patološki proces pojavi pod plombo, lahko karies opazimo šele po nastanku voluminozne kariozne votline, ki bo segala čez robove vgrajenega materiala.

Kako preprečiti karies?

Glavni preventivni ukrepi za preprečevanje kariesa in drugih nalezljivih procesov v ustni votlini so pravilno in pravočasno umivanje zob ter popravek prehrane. Dnevni meni mora vsebovati hrano, bogato s kalcijem in fosforjem, mlečne pijače, svežo zelenjavo, jagode in sadje.

Priporočljivo je redno uživanje svežega zelenja, vendar je pomembno spremljati vsebnost kisline. Na primer, kislica vsebuje veliko oksalne kisline, ki negativno vpliva na zobno sklenino in lahko povzroči zobno hiperestezijo.

Zobna pasta in ščetka morata biti visoke kakovosti. Bolje je kupiti izdelke znanih proizvajalcev, ki so se izkazali na trgu in proizvajajo več linij terapevtskih in preventivnih higienskih izdelkov, namenjenih odpravljanju različnih zobnih težav.

Zobne paste in ščetke znanih proizvajalcev in njihovi stroški

Ime	Povprečni stroški testenin	Povprečna cena čopiča
	200-240 rubljev	190 rubljev
	30-60 rubljev	80 rubljev
	50-110 rubljev	30-130 rubljev
	150-180 rubljev	120 rubljev
	220 rubljev	170-220 rubljev

Za preprečevanje kariesa je treba omejiti uživanje jagodičja, citrusov, marinad in drugih živil, ki vsebujejo kisline. Izogibajte se tudi slaščicam, gaziranim pijačam, izdelkom z dodanim kvasom in tistim iz pšenična moka najvišje ocene. Po vsakem obroku morate temeljito sprati usta s kuhano vodo ali posebnimi balzami, ki lajšajo vnetje, uničujejo bakterije in zagotavljajo antiseptično zdravljenje ustne votline.

Karies je resna zobna težava, ki je nagnjena k hitremu napredovanju in pogostim recidivom, zato je pomembno upoštevati preventivne ukrepe za njegovo preprečevanje in se pravočasno posvetovati z zobozdravnikom za zdravljenje začetne stopnje karioznega procesa. Preventivni pregled je priporočljiv vsaj 2-krat letno. Ljudem, ki so nagnjeni k zobnim boleznim, pacientom z oslabljenim imunskim sistemom in otrokom priporočamo obisk zobozdravstvene ordinacije 2- do 4-krat letno.

Video - Kako izgleda karies

Koncept "kariesa" ustreza semantičnemu pomenu besede "karies" in je v praksi počasi razvijajoč se patološki proces, ki ga spremlja razgradnja trdih zobnih tkiv. Statistični podatki kažejo na visoko razširjenost kariesa, ki dosega razmerje 93-95%.

Z znanstveno utemeljitvijo, kaj je karies, je znanstvenik identificiral glavne stopnje razvoja patološkega procesa:

• demineralizacija anorganskega dela segmenta pod vplivom mlečne kisline;
• uničenje organskega dela segmenta zaradi aktivnosti mikroorganizmov.

Takšna teorija, ki pojasnjuje mehanizme razvoja bolezni, je seveda zelo pogojna in shematična, saj je bilo v starih časih poznavanje biologije na zelo primitivni ravni, vendar so Miller in njegovi privrženci prvi izrazili svoje stališče. o prisotnosti ogljikovih hidratov v ustni votlini in sodelovanju mikroorganizmov v patološkem procesu.

Od drugih teorij lokalističnega tipa je bolj zanimiva sodobna teorija Bantinga, ki pojasnjuje zobni karies z aktivnostjo in količino acidofilnih bacilov v ustni votlini. Številni zagovorniki Bantinga v Združenih državah verjamejo, da do začetnega kariesa pride zaradi delovanja acidofilnega seva, ki tvori kislino. Genetska predispozicija in stopnja občutljivosti telesa zagotovo igrata vlogo pri nastanku bolezni, vendar Banting opozarja na nujnost skrbne ustne higiene, ki lahko prepreči rast acidofilne flore.

Med teorijami novejšega časa si zaslužijo pozornost teorije Eggers-Lur in Schatz-Martin, ki upoštevajo pomen dejavnikov, ki vplivajo na trdnost sklenine (vloga zemlje, vode, prehrane itd.). Teorija upošteva tudi vpliv alkalnega okolja in sposobnost sladkorjev, nakopičenih v zobnih oblogah, da tvorijo spojine, ki vplivajo na zobno tkivo.

Različne teorije o nastanku bolezni se strinjajo, da na zobni karies vpliva vsebnost mikroflore zobnih oblog, kar je v praksi večkrat dokazano. Kariogeni mikroorganizmi (laktobakterije, streptokoki itd.) prispevajo k uničenju trdih zobnih tkiv.

Patološki proces razvoja bolezni je običajno razvrščen v stopnjo kariesa glede na stopnjo poškodbe zobnega tkiva.

Karies velja za nadlogo moderna družba, katerih vzroki so odvisni od številnih splošnih in lokalnih dejavnikov:

• uničujoče delovanje mikroorganizmov na trda zobna tkiva zaradi nepravilne in neredne ustne higiene (nabiranje mehkih in trdih zobnih oblog);
• neracionalna in neuravnotežena prehrana s presežno vsebnostjo ogljikovih hidratov v mehki hrani in nezadostno porabo surove zelenjave;
• prisotnost hipovitaminoze;
• nezadostna vsebnost mineralov (kalcij, fosfor, fluor) v pitni vodi;
• zmanjšanje imunskih sil telesa;
• patološke motnje med nastajanjem zob, ki so lahko povezane z boleznimi, prebolelimi v otroštvu (tuberkuloza ali rahitis);
• prisotnost bolezni prebavil;
• stres in različni ekstremni dejavniki, ki negativno vplivajo na telo;
• genetska predispozicija;
• motnje strukture trdih zobnih tkiv zaradi nizke stopnje mineralizacije sklenine (položene med intrauterinim razvojem otroka);
• motnje zobnega sistema (nenormalnosti ugriza, nepravilno nameščene proteze in naramnice);
• spremembe v sestavi in ​​lastnostih sline ter zmanjšanje njenega izločanja.

Dejavnike, ki tako ali drugače vplivajo na razvoj bolezni ali jo izzovejo, imenujemo kariogeni. Intenzivnost pojava patologije je odvisna od znatne količine ogljikovih hidratov v prehrani (zlasti saharoze) in nasičenosti sklenine s fluoridi, zato je priporočljivo fluoriranje pitne vode.

Nagnjenost k kariesu je določena glede na naslednje vidike:

• podnebne razmere (prisotnost mineralov v vodi in zemlji);
• poklicne značilnosti (delo, povezano s stalnim stresom ali proizvodnjo kislin in alkalij);
• značilnosti starostnih skupin (aktivnost bolezni se zmanjša šele po 40 letih);
• dejavnik spola (zobni karies pogosteje prizadene ženske kot moške, kar je povezano z uživanjem sladkarij in izgubo mikroelementov med dojenjem in nosečnostjo).

V državah, kjer je karies zelo razširjen, je mogoče identificirati skupine ljudi z visoko telesno odpornostjo na razvoj patologije. Takšni ljudje se imenujejo odporni na karies zaradi posebne strukture njihove zobne sklenine z nizko stopnjo prepustnosti za različne snovi in ​​stabilnosti lokalne imunosti ustne votline.

Pokličite nas zdaj!

In pomagali vam bomo izbrati dobrega zobozdravnika v le nekaj minutah!

Razvrstitev bolezni: vrste kariesa

Glede na globino patološkega procesa so strokovnjaki sprejeli naslednjo klasifikacijo:

Enostavna (nezapletena) vrsta bolezni:

• karies v fazi pike; V tej fazi zobna sklenina zaradi nastanka kredastega madeža spremeni barvo, medtem ko površina sklenine ostane gladka.

Začetna stopnja kariesa je najbolj dovzetna za uporabo terapevtskih postopkov:

• površinski karies, med razvojem katerega madež postane hrapav zaradi demineralizacije sklenine; obstaja boleča reakcija na temperaturne dražljaje in povečana občutljivost na kislo in sladko hrano;
• srednji karies, pri katerem vnetje prodre v globlje plasti in prizadene skleninsko-dentinski spoj; bolečina se intenzivira in postane dolgotrajnejša;
• globok karies, v prisotnosti katerega vnetni proces prodre v peripulpalni dentin, kar povzroči odstranitev poškodovanega območja zoba;

Zapletena vrsta bolezni:

• zapleten karies (pulpitis, parodontitis), ki upošteva globino prodiranja vnetnega procesa in velik pomen diagnostična pozornost je namenjena razlikovanju kariesa od nekarioznih lezij, kot sta fluoroza in hipoplazija.

Razvrstitev bolezni glede na razširjenost in resnost vnetnega procesa vključuje naslednje oblike:

• kompenzirana oblika (proces napreduje počasi);
• subkompenzirana oblika (intenzivnost procesa je enaka povprečju);
• dekompenzirana oblika (akutna vrsta bolezni s tvorbo številnih karioznih votlin, ki je v skrajni fazi svojega razvoja sistemska lezija zob, z drugimi besedami, generalizirani karies).

Glede na lokacijo vnetja so:

• karies materničnega vratu;
• karies med zobmi (v medzobnih prostorih);
• karies na kontaktnih površinah zob;
• karies zobnega vratu;
• karies sprednjih zob (poškodbe rezalnih robov čelnih segmentov);
• zobni karies okoli zobnih protez, kron, naramnic in raznih tujkov v ustni votlini.

Ločimo tudi primarni in recidivni (sekundarni) karies, ki nastane na predhodno plombiranih zobeh (karies pod plombo).

Glavni simptomi in znaki kariesa

Kako izgleda karies, če je treba poudariti glavne znake kariesa:

• precej redka manifestacija bolečega napada pod vplivom temperaturnih dražljajev (pretok hladnega zraka ali hladna hrana) ali kemičnih dražljajev (kisel, sladek, slan okus);
• spontani boleči občutki niso zabeleženi;
• za globok karies je značilna bolečina med žvečenjem (pritiskanje trde hrane na dno kariozne votline);
• prisotnost neprijetnega vonja iz ust;
• občutek ostrih nepravilnosti v kariozni votlini (taktilno zaznavanje le-teh s površino jezika);
• vizualno zatemnitev površinske plasti sklenine.

Znaki kariesa med strokovno diagnostiko:

• rezultati rentgenskega pregleda (zmožnost odkrivanja bolezni na težko dostopnih mestih, na primer kariesa med zobmi ali kariesa pod polnilom);
• pregled s stomatoskopijo, tj. z obsevanjem s halogensko ali ultravijolično žarnico, pri kateri so prizadeta območja videti zatemnjena;
• uporaba markerja kariesa, ki je pripravek na osnovi barvila, ki obarva področja vnetja;
• uporaba naprave Diagnodent, ki z lasersko fluorescenco identificira področja karioznih lezij.

Faze kariesa z značilnimi simptomi

Za karies v pegasti fazi je značilna tvorba demineralizacijske cone zaradi pomanjkanja mineralov v tkivih, od katerih so glavne kalcijeve soli, kar na koncu vodi do strukturne poškodbe zobne sklenine.

Začetni karies je reverzibilen, tj. poškodovano strukturo sklenine je mogoče obnoviti z uporabo remineralizirajočih terapevtskih metod. Začetna stopnja kariesa se lahko razvije na dva glavna načina:

• kariesni madež krši celovitost površinske plasti in se spremeni v površinski karies;
• patološki proces se prekine in začasno stabilizira.

Za nemoteno diagnostiko določimo karies v pegastem stadiju z barvanjem predela z metilenskim modrilom.

Srednji karies/površinski karies običajno nastane in se razvije v predelu bele lise zaradi deformacije zobne sklenine. Za to stopnjo kariesa je značilen pojav kratkotrajne bolečine pod vplivom kemičnih in temperaturnih dražljajev, vizualni pregled pa razkrije kariesno votlino. Za površinski karies je značilna prisotnost napake znotraj meja sklenine, srednji karies pa vključuje dentin v patološki proces, hitrost delovanja destruktivnih mehanizmov pa se poveča zaradi mehke strukture dentina. Pacienti se pritožujejo zaradi povečane bolečine in temnenja zoba od znotraj.

Povprečen karies

Za globok karies so značilne pomembne spremembe v strukturi dentina, ki obdaja pulpo, in nadaljnje stopnjevanje dolgotrajne bolečine. Če se na tej stopnji kariesa ne izvede potrebno zdravljenje, pride do resne poškodbe pulpne komore in v prihodnosti bo treba živec odstraniti. Diagnostični ukrepi poleg vizualnega pregleda in drugih postopkov vključujejo sondiranje votline, ki je za bolnika zelo boleče. Pri napredovalih oblikah bolezni se lahko pojavijo znaki pulpitisa, in sicer boleče, dolgotrajne bolečine tudi po odstranitvi dražljaja.

Globok karies

Vrste kariesa z upoštevanjem lokacije in njihovih zapletov

Vrste kariesa, odvisno od lokacije, imajo značilnosti razvoj.

Pri starejših bolnikih pogosto opazimo karies zobnih korenin in se razvije predvsem na stranskih zobeh. Ker starostne spremembe povečajo tveganje za parodontalne bolezni, pride do izgube kostnega tkiva, atrofičnih procesov v dlesnih in zmanjšanega izločanja sline. Po poškodbi zunanje površine zobne korenine kariozna lezija napreduje, se širi in zajame koreninski sistem zoba. Zaplet procesa ogroža zlom in popolno ločitev krone od korenine, tj. amputacijski karies. Poleg tega je karies zobnih korenin nevaren za recidive.

Bazalni karies (cervikalni karies) se hitro razvije na območju, ki meji na dlesen, saj ima v tem območju sklenina minimalno debelino, območje prehoda v korenino zoba pa je popolnoma odsotno. To področje zoba ni vključeno v proces žvečenja, zato ne pride do samočiščenja s trdimi delci hrane, poleg tega pogosto med umivanjem zob ostane območje dlesni nepokrito, zaradi česar nastanejo ugodni pogoji za nabiranje zobnih oblog in razvoj patogenih mikroorganizmov. Radikalni karies se že v zgodnjih fazah odlikuje po povečani občutljivosti na različne dražljaje in visoki prepustnosti demineraliziranih tkiv. Če se destruktivni proces ne zdravi, lahko povzroči odkrušenje kronskega dela zoba.

Cervikalni karies

Karies pod plombo nastane zaradi nezadostne odstranitve prizadetega tkiva ali zaradi nevestne vgradnje plombe po začetnem zdravljenju bolezni. Takšen ponavljajoči se patološki proces se lahko razvije kot posledica obstoječih kariogenih dejavnikov. Ta karies v zgodnji fazi ima bogato rjavo barvo in se razvije blizu roba plombe.

Karies pod plombo

Karies sprednjih zob ni le zobna, ampak tudi psihološka težava, saj je pozornost vseh usmerjena na stanje čelnih segmentov. Sprednji zobje imajo najtanjšo in najhitreje propadajočo plast dentina, zato je bolečina v tem predelu močnejša. Da bi preprečili nastanek kariozne votline, je treba v zgodnji fazi bolezni uporabiti konzervativne metode zdravljenja. V nasprotnem primeru karies sprednjih zob grozi z razvojem zapletov, kot sta periodontitis in pulpitis.

Karies med zobmi se sprva kaže kot temna lisa, ki se, če je ne zdravimo, razširi na dentin. Hkrati se zabeleži pojav slabega zadaha, z nadaljnjim širjenjem vnetne bolezni pa se stanje poslabša s temnenjem sklenine na območju žvečilne površine. Hladen zrak in vroč čaj lahko povzročita bolečo reakcijo na temperaturne dražljaje. Če se pojavijo takšni simptomi, ne smete odložiti obiska zobozdravnika, saj lahko nadaljnji razvoj patologije povzroči žalostne posledice v obliki pulpitisa. Pravočasna diagnoza medzobnega kariesa z rentgenskim pregledom bo pravočasno pokazala prisotnost težave.

Karies med zobmi

Generalizirani karies je posledica aktivne demineralizacije sklenine, zaradi česar se patologija razširi na veliko število zob, na posameznih segmentih pa se lahko nahaja več karioznih lezij hkrati. Akutna oblika bolezni se kaže z obsežno poškodbo dentina, hitrim kopičenjem zobnih oblog in povečanim izločanjem sline s povečano viskoznostjo. to množinska oblika Bolezen se diagnosticira kot generalizirani karies ob prisotnosti več kot 5-6 obolelih zob. Posebna nevarnost je, da se proces razvoja patologije odvija hitro in, ko se širi, zajema vse. velika količina zobje, ki uničujejo zunanjo privlačnost osebe. Da bi se izognili napredovalemu razvoju kariesa, je treba čim prej poiskati pomoč pri zobozdravniku.

Da bi preprečili zaplete med razvojem karioznih procesov in ne bi povzročili klinične situacije do pojava pulpitisa, parodontitisa, tvorbe cist in žganja, je dovolj, da redno opravljate zobozdravstvene preglede in dosledno upoštevate zdravniška priporočila specialistov.

Kam se obrniti, če vas skrbi karies?

Karies je patološki proces, ki se pojavi po izraščanju zob, med katerim pride do demineralizacije in mehčanja trdih tkiv, čemur sledi nastanek votline.

Karies v latinščini pomeni gnitje in ta beseda precej natančno opisuje stanje zob s to boleznijo. Pojavlja se z večjo ali manj pogostostjo v vseh regijah, med vsemi segmenti prebivalstva in starostnimi kategorijami.

Na prvi pogled je karies nenevarna bolezen, vendar je največji problem zobozdravstva. Po statističnih podatkih več kot 95% ljudi trpi zaradi bolezni v eni ali drugi fazi.

V tem gradivu bomo preučili pogosto bolezen - karies, kaj je, njene začetne simptome s fotografijami, pa tudi vzroke, zdravljenje in preventivne ukrepe, ki bodo pomagali preprečiti to težavo.

Vzroki zobnega kariesa

Za temeljni vzrok zobnega kariesa velja lokalna sprememba kislosti na površini zoba pod oblogami (oz. zobnim kamnom) zaradi tvorbe organskih kislin med glikolizo ogljikovih hidratov s strani mikroorganizmov.

Predispozicijski dejavniki, ki prispevajo k nastanku zobnih težav:

• nezadovoljivo higiensko stanje ustne votline;
• neredni obiski zobozdravnika;
• šibka imuniteta telesa;
• živila, bogata s sladkorjem in enostavnimi ogljikovimi hidrati;
• nizka vsebnost kalcija, fluora in fosforja v pitni vodi;
• dedna nagnjenost;
• zobne proteze ali naramnice, ki poškodujejo zobno sklenino in otežujejo higienske postopke;
• vpliv splošnih bolezni telesa (na primer bolezni prebavil. Bolezen lahko izzovejo tudi skorbut, rahitis, eksudativna diateza, .

Na splošno je glavni vzrok zobne gnilobe nezadostna ustna nega, uporaba slabih zobnih past in zanemarjanje zobozdravnikov. V zvezi s tem je vredno vnaprej poskrbeti za preprečevanje kariesa, saj je zdravljenje te težave očitno težje in dražje.

Simptomi in stopnje

Karies kot napredujoča bolezen ima več stopenj razvoja. Na kratko si oglejmo glavne faze:

1. Spot faza. Pri pregledu najdemo na površini zoba belo ali temno liso. Na tej stopnji oseba običajno ne doživi nobenega neugodja.
2. Površinsko. Če se ne zdravi, se kariozni madež razvije v karies sklenine in trda lupina zoba se uniči. V tej fazi se na površini sklenine že opazi vdolbina ali votlina in pojavi se občutljivost na hladno ali toplo.
3. Povprečje . Bolniki s to vrsto kariesa se pritožujejo nad bolečino zaradi temperaturnih, kemičnih in mehanskih dražljajev, ko se odpravijo, nelagodje zelo hitro izgine. Za srednji tip je značilen videz votline, vendar prizadene le površinske plasti dentina.
4. Globoko. Razvija se, ko zaradi pomanjkanja zdravljenja patološki proces prodre v peripulpalni dentin. Kariesna votlina je napolnjena z zmehčanim dentinom, postane večja, dotik povzroči opazno bolečino. Nadaljnja razgradnja dentina vodi do poškodbe zobne pulpe, zaradi česar se pojavi in ​​v bližnji prihodnosti.

Proces obarvanja na zobeh poteka počasi, zato ga odrasla oseba vizualno zlahka opazi, in da se znebite kariesa v začetni fazi, se morate takoj dogovoriti za pregled pri zobozdravniku.

Cervikalni ali koreninski karies je najnevarnejša vrsta kariesa, ki nastane na zobu v predelu stika z dlesnijo in neposredno pod njo v predelu korenine zoba.

Bolezen se začne s temnenjem zobne sklenine, pojavom v predelu materničnega vratu majhne temne lise, ki se sčasoma poveča. Končni simptom vratnega kariesa je nastanek luknje, tako imenovane "votle" v zobu.

Steklenička prizadene cervikalne predele zgornjih sekalcev in kaninov in poteka skozi več stopenj: stopnja demineralizacije, uničenje sklenine, uničenje skleninsko-dentinskega stika, globoka poškodba trdih tkiv zoba. Najdemo ga predvsem pri majhnih otrocih.

Prvi znak te bolezni je pojav svetlih belih lis, ki se nahajajo na sprednjih zobeh. Obisk zobozdravnika na tej stopnji zagotavlja popolno zdravljenje s posebnimi remineralizirajočimi geli, ne da bi poškodovali celovitost zob ali povzročili neprijetne manipulacije.

Najtežje za zdravljenje in nevarno v smislu zapletov je poškodba korenin zob. Ta oblika bolezni se razvije v koreninski regiji. Vzrok te vrste kariesa so anatomske značilnosti tega območja.

Glavni simptom začetka poškodbe korenine zoba je pojav ostrih, a kratkotrajnih bolečih občutkov ob dotiku vzročnega zoba. Opazite lahko tudi temnenje sklenine, spremembo njene celovitosti in pojav slabega zadaha.

Karies pri otrocih

Bolezen se lahko pojavi pri otroku že zelo zgodaj, ko vsi mlečni zobje še niso oblikovani in zasedli svoje mesto. In tudi takrat je treba zobe zdraviti. V nasprotnem primeru lahko otroški karies »preraste« v karies odraslih in poškoduje stalni zob, še preden nastane.

Pri manjši poškodbi mlečnega zoba se izvede postopek posrebrenja sklenine, pri večji poškodbi njegovih tkiv pa plomba. Posebnost zdravljenja otroškega kariesa je psihološki dejavnik: pomembno je, da zobozdravnik otroka pomiri in vanj vzbuja zaupanje ter da premaga strah, zdravljenje opravi v 30 minutah.

Zdravljenje kariesa

Najprej je zdravljenje zobnega kariesa odvisno od oblike in stopnje bolezni.

1. V začetni fazi se karies zdravi z remineralizirajočo terapijo (aplikacijo) s predhodnim čiščenjem zoba iz zobnih oblog. Postopek ponavljamo, dokler madež ne izgine.
2. Zdravljenje površinskega kariesa v večini primerov ne zahteva priprave ali plombe. Dovolj je, da zmeljemo površino sklenine na prizadetem območju in izvedemo remineralizirajočo terapijo kot v začetni obliki.
3. Če je karies dosegel srednjo stopnjo, so postopki zdravljenja sestavljeni iz odstranitve prizadetega območja zoba. Po tem se izvede zdravljenje z zdravili in namestitev zalivke.
4. Pri globokem kariesu je včasih priporočljivo depulpirati zob, to je odstraniti živec. Močno poškodovane zobe pokrijemo s krono.

Sodobno zobozdravstvo uporablja različne anestetike in pomirjevala, ki pacientu omogočajo neboleč postopek zdravljenja kariesa. Zato se ne smete bati zobozdravnika, saj bo zdravljenje v naprednih fazah veliko težje.

Kako zdraviti karies doma

Če se zdravljenje kariesa ne izvede pravočasno, lahko prevzame hujšo obliko, na primer, razvije se v periodontitis ali pulpitis, ki mu sledi izguba zob.

Torej, če se je proces zobne gnilobe že začel, potem kariesa ni mogoče pozdraviti doma. Vse domače zdravljenje se zmanjša na odpravo neprijetnih manifestacij bolezni.

Če ste doma in imate zobobol in oteklost obraza ali čeljusti:

1. Nanesite led na zunanjo stran lica (nikoli ne uporabite vroče grelne blazinice).
2. Vzemite zdravilo za lajšanje bolečin brez recepta, na primer ibuprofen, acetaminofen.
3. Aspirin tudi lajša otekline, vendar ima nekaj kontraindikacij. Ne smejo ga jemati nosečnice, osebe s krvavečimi dlesnimi in osebe, mlajše od 20 let.

Pomembno je razumeti, da če se je zobna gniloba začela, se ne bo zacelila sama od sebe in bo le napredovala, medtem ko ljudska pravna sredstva tudi ne bo pomagal znebiti kariesa.

Preprečevanje kariesa

Ne pozabite tudi, da si morate zobe umiti dvakrat na dan: zjutraj, po jedi in zvečer, pred spanjem. Sam postopek naj traja vsaj 4 minute. S ščetko morate izvajati krožne gibe ali pa tako, da gredo od dlesni do roba zoba.

(Obiskano 4.652 krat, 1 obisk danes)